本文關鍵詞：納米銀涂層深靜脈導管的體外抗菌研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景： 危重癥患者常需置入深靜脈導管以便治療和監(jiān)測，但隨之而來的導管相關性感染已成為院內感染的重要組成部分。 目的： 觀察納米銀涂層深靜脈導管的體外抗菌性能，探索一種強效廣譜、持久穩(wěn)定的新型抗菌導管，滿足危重病人液體輸入、營養(yǎng)支持及血流動力學監(jiān)測等方面的需求，減少導管相關性感染的發(fā)生率。 方法： 1.抑菌圈實驗：采用抑菌圈實驗法分別測定納米銀涂層抗菌導管（實驗組）和普通導管（對照組）對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌、白色念珠菌的抑菌圈直徑。 2.體外抗菌實驗：將納米銀涂層抗菌導管（實驗組）和普通導管（對照組）浸泡于無菌生理鹽水中長期恒溫保存；相應時間后取出部分導管與菌懸液混合，平板菌落計數法測定導管表面粘附的細菌數，并計算抗菌率。 3.數據處理和統(tǒng)計分析：采用配對t檢驗和方差分析法分析實驗組與對照組數據，判斷差異有無顯著性。 結果： 1.抑菌圈實驗。實驗組納米銀涂層抗菌導管的抑菌圈直徑(mm)明顯大于對照組普通導管（P＜0.05）。實驗組抑菌圈直徑為金黃色葡萄球菌13.20±1.30、表皮葡萄球菌11.40±1.14、大腸埃希菌9.60±1.52、銅綠假單胞菌9.80±1.30、鮑曼不動桿菌10.80±0.84、白色念珠菌11.20±1.92，，差異有顯著性（P＜0.05）。對照組抑菌圈直徑為金黃色葡萄球菌2.80±0.84、表皮葡萄球菌4.60±1.95、大腸埃希菌0.00±0.00、銅綠假單胞菌0.00±0.00、鮑曼不動桿菌0.00±0.00、白色念珠菌0.00±0.00，差異有顯著性（P＜0.05）。 2.體外抗菌實驗。實驗組納米銀涂層抗菌導管表面粘附細菌數明顯少于對照組普通導管（P＜0.05）。納米銀涂層抗菌導管對金黃色葡萄球菌5個時相點的抗菌率（%）分別為91.28±0.44、89.96±0.43、90.60±1.07、89.63±1.02、91.63±0.88； 對表皮葡萄球菌為91.25±0.97、89.58±1.47、89.34±1.11、88.49±0.16、90.13±0.71； 對大腸埃希菌為87.41±0.96、86.57±2.27、87.64±1.00、88.23±1.14、89.14±1.07； 對銅綠假單胞菌為84.02±0.70、85.99±0.64、86.62±0.88、82.93±0.87、85.55±1.48； 對鮑曼不動桿菌為86.27±1.38、88.76±0.53、88.78±0.90、88.87±1.46、86.89±1.52； 對白色念珠菌為84.49±2.37、84.82±2.40、86.19±0.94、83.42±1.60、84.27±2.16。 結論： 納米銀涂層深靜脈導管對各常見菌種具有強效、廣譜的抗菌能力，且抗菌效果持久穩(wěn)定，具有較高的臨床實用價值。
【關鍵詞】：導管相關性感染 生物膜 納米銀 抗菌導管
【學位授予單位】：南昌大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R318.08
【目錄】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-9
• 中英文縮略詞表9-10
• 第1章 前言10-15
• 1.1 引言10-13
• 1.1.1 背景10
• 1.1.2 CRI 診斷標準10
• 1.1.3 CRI 相關病原學10-11
• 1.1.4 預防 CRI 的探索11-12
• 1.1.5 納米銀抗菌材料12-13
• 1.2 納米銀涂層抗菌導管相關數據13
• 1.3 實驗設計思路13-15
• 第2章 抑菌圈實驗15-22
• 2.1 實驗菌種選擇15
• 2.2 材料15-16
• 2.2.1 主要試劑與儀器15-16
• 2.2.2 菌株16
• 2.2.3 導管16
• 2.3 實驗方法16-17
• 2.3.1 配制菌懸液16
• 2.3.2 菌懸液涂布平板16-17
• 2.3.3 導管插入平板17
• 2.3.4 平板培養(yǎng)17
• 2.3.5 測量抑菌圈直徑17
• 2.3.6 統(tǒng)計學分析17
• 2.4 結果17-19
• 2.5 小結與討論19-21
• 2.6 幾點說明21-22
• 第3章 體外抗菌實驗22-37
• 3.1 引言22
• 3.2 實驗評價標準22-23
• 3.3 實驗設計23
• 3.4 材料23-24
• 3.4.1 主要試劑與儀器23-24
• 3.4.2 菌株24
• 3.4.3 導管24
• 3.5 實驗方法24-25
• 3.5.1 導管置入生理鹽水中保存24
• 3.5.2 菌懸液浸泡導管，培養(yǎng)菌膜24
• 3.5.3 洗脫菌膜，得到待測菌懸液24-25
• 3.5.4 待測菌懸液涂板，培養(yǎng)菌落25
• 3.5.5 菌落計數，并計算抗菌率25
• 3.5.6 統(tǒng)計學分析25
• 3.6 結果25-34
• 3.7 小結與討論34-37
• 第4章 結論與展望37-39
• 4.1 結論37
• 4.2 展望37-39
• 4.2.1 抗菌導管新進展37-38
• 4.2.2 后續(xù)實驗設想38-39
• 致謝39-40
• 參考文獻40-42
• 綜述42-52
• 參考文獻50-52

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