目的:系統(tǒng)評價(jià)螺旋斷層掃描（HT）放射治療對腫瘤的有效性和安全性,為醫(yī)用設(shè)備合理配置和應(yīng)用管理決策提供參考依據(jù)。方法:使用計(jì)算機(jī)檢索主要中外文數(shù)據(jù)庫,獲取HT治療腫瘤的系統(tǒng)評價(jià)數(shù)據(jù)以及HT與其他放射治療方法的對照研究,納入對照研究文獻(xiàn)32篇,系統(tǒng)評價(jià)文獻(xiàn)2篇。由兩位研究者獨(dú)立提取資料并評價(jià)納入研究的質(zhì)量,采用Stata 12.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:系統(tǒng)評價(jià)結(jié)果顯示,HT較調(diào)強(qiáng)適形放射治療的計(jì)劃靶區(qū)劑量分布更均勻,對高劑量照射區(qū)域正常組織及器官的保護(hù)均優(yōu)于調(diào)強(qiáng)適形放射治療。對照研究合并結(jié)果顯示,HT治療的毒性反應(yīng)種類主要為消化道毒性、泌尿生殖道毒性、血液毒性、腸道毒性、皮膚黏膜毒性和口腔干燥,嚴(yán)重毒性反應(yīng)（≥3級）發(fā)生率較低。結(jié)論:HT放射治療在一定程度上提高了腫瘤患者的生存率,降低了復(fù)發(fā)率和高危器官的輻射劑量;治療中的長期毒性和臨床效果有待高質(zhì)量研究及長期隨訪證據(jù)進(jìn)一步證實(shí)。 

【文章來源】：中國醫(yī)學(xué)裝備. 2020,17(12)

【文章頁數(shù)】：8 頁

【部分圖文】：

HT與LINACT治療乳腺癌的毒性比較

(2)HT與IMRT比較[25-29]:(1)療效，在1年、2年及3年總生存率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)毒性，在放射治療期間1級直腸反應(yīng)、放射治療后3個(gè)月1級急性直腸反應(yīng)和急性膀胱反應(yīng)、急性白細(xì)胞減少癥、急性血小板減少癥和急性貧血方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(3)劑量分布，HT治療PTV和CI高于IMRT治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而HI低于IMRT治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(4)高危器官劑量，HT治療直腸和膀胱最大劑量，V30 Gy(%)、V40 Gy(%)及V50 Gy(%)時(shí)的直腸和膀胱劑量方均低于IMRT治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.4.9 鼻咽癌

HT與IMRT比較[32]:(1)療效，在3年總生存率、3年無病生存率和3年無結(jié)腸切除率生存率方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)毒性，在2級以上急性中性粒細(xì)胞減少癥、急性發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥、急性血小板減少癥、急性貧血、急性皮膚毒性、急性下消化道障礙、急性上消化道障礙和急性泌尿生殖器障礙方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見圖3);(3)劑量分布，HT治療HI和一致性指數(shù)(uniformity index,UI)低于IMRT治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(4)高危器官劑量，在膀胱、骨髓、股骨頭、腹膜腔、外陰和皮膚劑量等方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而在脊髓、腦干和口腔劑量等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.4.1 1 膀胱癌


本文編號：3318360