目的評(píng)價(jià)現(xiàn)有鈦支架人工角膜的組織相容性,研究氣浮沉積（aerosol deposition, AD）技術(shù)制備的納米級(jí)羥基磷灰石涂層對(duì)鈦支架材料組織結(jié)合力、角膜成纖維細(xì)胞生物學(xué)行為以及角膜組織植入反應(yīng)的影響。方法1.回顧性病例研究。選擇2000年1月至2009年12月間在解放軍總醫(yī)院進(jìn)行人工角膜植入手術(shù)的患者85例（85只眼）。術(shù)后對(duì)支架前層組織和鏡柱前后表面進(jìn)行臨床觀察。對(duì)手術(shù)切除的人工角膜PMMA填芯前后組織以及柱鏡表面增生膜進(jìn)行病理分析。2.采用鈦箔制備10×40mm的長(zhǎng)方形植入材料樣品36個(gè),平均分3組,組1和組2分別應(yīng)用氣浮沉積（aerosol deposition, AD）技術(shù)和離子束輔助沉積（Ionbeam assisted deposition, IBAD）技術(shù)在純鈦表面制備羥基磷灰石涂層,組3為對(duì)照組。每組各取2個(gè)材料樣品分別應(yīng)用掃描電子顯微鏡和原子力顯微鏡進(jìn)行HA涂層的表面分析。將其余24個(gè)材料隨機(jī)植入12只家兔雙側(cè)背部肌肉組織。2月后,取出樣品及周圍組織進(jìn)行拉伸試驗(yàn),記錄各樣品拉伸試驗(yàn)的最大載荷,分別對(duì)所得的鈦片和周圍肌肉組織進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)和組織學(xué)觀察。3.將鈦箔制備... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院北京市

【文章頁(yè)數(shù)】：103 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
縮略詞表
摘要
Abstract
前言
    參考文獻(xiàn)
第一部分 鈦支架人工角膜生物相容性的臨床分析
    材料和方法
        1. 臨床資料
        2. 組織學(xué)檢查
        3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        1. 術(shù)后視力
        2. MICOF生物相容性的臨床觀察
            2.1 角膜溶解
            2.2 人工角膜鏡柱表面組織增生
            2.3 人工角膜后膜
        3. 人工角膜周圍組織的病理分析
            3.1 PMMA填芯前后板層角膜
            3.2 增生膜的病理分析
    討論
        1. 角膜溶解和支架暴露
        2. 人工角膜前膜
        3. 人工角膜后膜
        4. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 納米級(jí)HA涂層對(duì)人工角膜用鈦支架材料組織結(jié)合力的影響
    材料和方法
        1. 實(shí)驗(yàn)材料
            1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
            1.2 主要儀器和加工方法
            1.3 主要試劑
        2 實(shí)驗(yàn)方法
            2.1 制備植入材料
            2.2 HA-Ti的表面分析
            2.3 體內(nèi)植入手術(shù)
            2.4 拉伸試驗(yàn)
            2.5 組織學(xué)檢查
            2.6 掃描電鏡
        3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        1. 植入物的表面形貌和表面光潔度分析
        2. 生物力學(xué)檢測(cè)
            2.1 繪制載荷-位移曲線
            2.2 最大載荷Pmax
        3. 植入材料周圍肌肉組織病理分析
        4. 植入材料表面超微結(jié)構(gòu)觀察
    討論
        1. 羥基磷灰石沉積技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用
        2. 材料不同表面微結(jié)構(gòu)對(duì)軟組織黏附力的影響
        3. 組織植入反應(yīng)
        4. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第三部分 納米級(jí)HA涂層對(duì)角膜成纖維細(xì)胞生物學(xué)行為的影響
    材料和方法
        1. 材料
            1.1 實(shí)驗(yàn)儀器
            1.2 試劑
            1.3 細(xì)胞系和樣品
        2. 實(shí)驗(yàn)方法
            2.1 技術(shù)路線
            2.2 RCFB細(xì)胞在材料表面的培養(yǎng)和細(xì)胞毒性試驗(yàn)
            2.3 劃痕試驗(yàn)
            2.4 MTT法檢測(cè)細(xì)胞增殖情況
            2.5 RT-PCR方法分析不同涂層表面細(xì)胞整合素的基因表達(dá)
            2.6 流式細(xì)胞儀檢測(cè)整合素β4的表達(dá)
            2.7 細(xì)胞骨架觀察
        3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        1. 細(xì)胞的培養(yǎng)觀察和細(xì)胞毒性試驗(yàn)
        2. 細(xì)胞的黏附
        3. 細(xì)胞的移行
        4. 細(xì)胞的增殖(MTT)
        5. 黏附因子的基因表達(dá)
        6. 整合素β4的蛋白表達(dá)
        7. 細(xì)胞骨架的表達(dá)
    討論
        1. 生物安全性檢測(cè)
        2. 納米HA涂層對(duì)細(xì)胞生物功能性的影響
            2.1 對(duì)細(xì)胞黏附的影響
            2.2 對(duì)細(xì)胞遷移的影響
            2.3 對(duì)細(xì)胞增殖的影響
        3. 納米HA涂層影響細(xì)胞行為的機(jī)制
            3.1 納米HA涂層對(duì)整合素影響
            3.2 對(duì)細(xì)胞骨架蛋白的影響
        4. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第四部分 AD技術(shù)制備的HA-Ti支架材料植入家兔角膜的體內(nèi)研究
    材料和方法
        1. 實(shí)驗(yàn)材料
            1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物
            1.2 主要儀器、試驗(yàn)樣品和加工方法
            1.3 主要試劑和藥品
        2. 實(shí)驗(yàn)方法
            2.1 植入手術(shù)
            2.2 眼內(nèi)觀察和角膜厚度測(cè)量
            2.3 組織學(xué)檢查
        3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    結(jié)果
        1. 植入物眼內(nèi)觀察
        2. OCT測(cè)量植入物前板層角膜厚度
        3. 組織學(xué)檢查
            3.1 HE染色
            3.2 苦味酸天狼星紅-蘇木素染色
    討論
        1. 人工角膜支架材料的研究現(xiàn)況
        2. 動(dòng)物模型的選擇
        3. 植入物的體內(nèi)觀察
        4. 病理分析
        5. 小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
全文總結(jié)
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況
致謝
彩圖


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]原子力顯微鏡在組織工程學(xué)中的應(yīng)用[J]. 梁志紅,周長(zhǎng)忍.  生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)雜志. 2009(01)
[4]加固植床減少人工角膜脫出[J]. 徐錦堂,陳建蘇.  眼科新進(jìn)展. 2009(01)
[5]鈦金屬表面納米化技術(shù)及納米化后生物學(xué)特性變化的研究進(jìn)展[J]. 陶鳳娟,余優(yōu)成,陳萬(wàn)濤.  中國(guó)口腔頜面外科雜志. 2008(06)
[6]經(jīng)羥基磷灰石處理的純鈦表面有利于角膜成纖維細(xì)胞的粘附和增殖(英文)[J]. 馬驍,李朝輝,黃一飛,陸玉杰,王樂(lè)云,黃靖香.  國(guó)際眼科雜志. 2007(01)
[7]流式細(xì)胞儀的發(fā)展歷史及其原理和應(yīng)用進(jìn)展[J]. 魏熙胤,牛瑞芳.  現(xiàn)代儀器. 2006(04)
[8]納米材料對(duì)生物體及環(huán)境的影響[J]. 馮晶,肖冰,陳敬超.  材料科學(xué)與工程學(xué)報(bào). 2006(03)
[9]人工角膜植入術(shù)前視覺(jué)電生理檢查的意義[J]. 董瑩,黃一飛,王麗強(qiáng),姜荔,陳兵.  中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué). 2006(03)
[10]人工角膜植入術(shù)[J]. 黃一飛.  眼科. 2005(03)

博士論文
[1]離子束輔助沉積羥基磷灰石修飾的鈦人工角膜實(shí)驗(yàn)研究[D]. 尹東芳.中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院 2009



本文編號(hào)：3214934