發(fā)布時間：2019-09-26 09:33

【摘要】：目的： 利用具有自體膨脹的水凝膠,進行小切口手術(shù)植入大白兔眼眶及腹股溝,研究自體膨脹水凝膠的體內(nèi)膨脹率與體外理論值的差別,觀察其生物相容性,及CT影像學(xué)特點更好地為眼科領(lǐng)域提供新型高性能的眼眶填充材料。 方法： 選用成年白兔36只,隨機取18只左側(cè)(眼眶及腹股溝)、右側(cè)(眼眶及腹股溝)標記為A、B組,另18只左側(cè)(眼眶及腹股溝)、右側(cè)(眼眶及腹股溝)標記為C、D組,各組中大白兔隨機編號,每組為18個標本。將直徑2mm,長4mm,圓柱體,膨脹率為6.400(a-低溶脹度),9.680(b-中溶脹度),11.680(c-高溶脹度)的三種自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組眼眶內(nèi),直徑4mmm,長7mm,圓柱體,選用體外37℃生理鹽水中膨脹率為4.824(A低溶脹度),8.599(B中溶脹度),9.694(C高溶脹度)的自體膨脹水凝膠分別植入A、B、C組腹股溝內(nèi),D組注射生理鹽水不植入材料作為空白對照。分別于術(shù)后3天、1周、2周、4周、8周、16周各組取3只兔子(即各組3只眼眶及3側(cè)腹股溝部)于耳緣靜脈空氣栓塞法處死,取出各個水凝膠,測量計算體內(nèi)溶脹度,部分兔子行CT檢查,并取植入物周圍組織行組織學(xué)檢查。 結(jié)果： 1.術(shù)后早期有結(jié)膜充血角膜水腫等局部炎癥反應(yīng),但所有眼眶均無肉眼異物肉芽腫發(fā)生、植入物排出、化膿感染的并發(fā)癥。腹股溝部1例出現(xiàn)切口化膿。 2.眶部在第3天、1周、2周、4周時體內(nèi)達到的溶脹度明顯低于各自在體外37℃生理鹽水的平衡溶脹度(P0.05),但在第8周時A組體內(nèi)溶脹度與理論值相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),B組、C組此時體內(nèi)達到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但B組為低于理論值,而C組為高于理論值。在第16周時A組、B組與其在各自理論值相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而C組為高于體外37℃生理鹽水中平衡溶脹度(P0.05)。腹股溝3天、1周、2周、4周、8周、16周時各個時間點體內(nèi)達到的溶脹度與各自理論值相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),為各個時間點體內(nèi)溶脹度均低于理論值。通過三種材料在各自的不同時間段兩兩比較發(fā)現(xiàn)在8周時體內(nèi)溶脹度與16周時體內(nèi)溶脹度相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)在8周時及在16周時A組、B組、C組三種材料溶脹度百分比均明顯100%,在90%左右。眼眶部與腹股溝部材料相比水凝膠的初始體積不同也影響其在體內(nèi)的溶脹,體積大者達到的溶脹百分比小。8周到16周期間出現(xiàn)穩(wěn)定平臺圖形,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。腹股溝部A組(低溶脹度材料)在4周后即出現(xiàn)平臺期,4周與16周時溶脹度相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.自體膨脹水凝膠干態(tài)植入達到小切口植入,術(shù)后損傷小、并發(fā)癥少,通過組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)植入物周圍無明顯反應(yīng)和異物肉芽腫出現(xiàn),具有良好的生物相容性。 4.通過對植入物CT影像檢查發(fā)現(xiàn)自體膨脹水凝膠體內(nèi)達到溶脹平衡后CT值為-18～+30Hu,明顯高于人體脂肪密度。 結(jié)論： 自體膨脹水凝膠體內(nèi)能夠通過滲透力作用產(chǎn)生自我膨脹,出現(xiàn)平臺穩(wěn)定期是自體膨脹水凝膠能夠應(yīng)用于治療眼眶內(nèi)容不足的安全保證；水凝膠的初始體積不同也影響其在體內(nèi)的溶脹；自體膨脹水凝膠干態(tài)植入達到小切口植入,術(shù)后損傷小、并發(fā)癥少的特點；通過組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)植入物周圍無明顯反應(yīng)和異物肉芽腫出現(xiàn),具有良好的生物相容性；通過對植入物CT影像檢查發(fā)現(xiàn)自體膨脹水凝膠體內(nèi)達到溶脹平衡后CT值高于人體脂肪密度,可作為以后研究的一種檢測方法。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R318.08

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本文編號：2542059