【摘要】：目的研究不同術(shù)式重建第1腕掌關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的生物力學(xué)差異,為臨床選擇重建方式提供理論依據(jù)。方法以12個(gè)新鮮成人尸體上肢標(biāo)本作為研究對(duì)象,所有標(biāo)本均經(jīng)正側(cè)位X線片檢查,排除骨折、骨病、腕部各關(guān)節(jié)脫位、畸形、退變及關(guān)節(jié)周?chē)g帶損傷。實(shí)驗(yàn)分為5組,分別為正常組、損傷組、掌側(cè)重建組、背側(cè)重建組以及掌背側(cè)重建組。隨機(jī)取3個(gè)正常標(biāo)本作為正常組進(jìn)行生物力學(xué)測(cè)試后,制備第1腕掌關(guān)節(jié)脫位模型作為損傷組進(jìn)行測(cè)試;剩余9個(gè)標(biāo)本隨機(jī)分為掌側(cè)重建組、背側(cè)重建組以及掌背側(cè)重建組,每組各3個(gè)標(biāo)本,制備第1腕掌關(guān)節(jié)脫位模型,分別采用Eaton-Little法、尹維田法以及聯(lián)合兩種方法修復(fù)重建韌帶,并行生物力學(xué)測(cè)試。記錄各組載荷-位移曲線,計(jì)算彈性模量并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果生物力學(xué)測(cè)試過(guò)程中,損傷組和掌側(cè)韌帶重建組各1例標(biāo)本出現(xiàn)韌帶斷裂以及遠(yuǎn)端1.5 mm克氏針滑松,但標(biāo)本未出現(xiàn)滑脫,其測(cè)量結(jié)果納入研究。正常組、損傷組、掌側(cè)重建組、背側(cè)重建組、掌背側(cè)重建組彈性模量分別為(11.61±0.20)、(5.39±0.12)、(6.33±0.10)、(7.12±0.08)、(8.30±0.10)MPa,各組間彈性模量比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論掌側(cè)韌帶重建、背側(cè)韌帶重建及掌背側(cè)韌帶重建均能明顯提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,其中掌背側(cè)韌帶重建效果最好,但仍不能恢復(fù)至正常水平。
[Abstract]:Objective To study the biomechanical differences of the stability of the first carpometacarpal joint after different surgical procedures and to provide theoretical basis for the clinical selection of reconstruction methods.Methods 12 fresh adult cadaver upper limb specimens were taken as the research object. The experiment was divided into five groups: normal group, injury group, palmar reconstruction group, dorsal reconstruction group and palmar-dorsal reconstruction group. The first dislocation model of carpometacarpal joint was made in the reconstruction group and the metacarpal dorsal reconstruction group. The reconstructed ligaments were repaired by Eaton-Little method, Yin Weitian method and the combination of the two methods, and the biomechanical tests were carried out. The load-displacement curves of each group were recorded, the elastic modulus was calculated and analyzed statistically. Normal group, injury group, palmar reconstruction group, dorsal reconstruction group, elastic modulus of the palmar-dorsal reconstruction group were (11.61 [0.20], (5.39 [0.12], (6.33 [0.10], (7.12 [0.08], respectively. Conclusion Volar ligament reconstruction, dorsal ligament reconstruction and dorsal metacarpal ligament reconstruction can significantly improve the stability of the joint, and the dorsal metacarpal ligament reconstruction is the best, but it can not return to the normal level.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;R318.01

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2235425