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改良B-T手術(shù)不同搭橋方式的血流動力學(xué)比較

發(fā)布時間:2018-05-01 05:11

  本文選題:血流動力學(xué) + 計算流體動力學(xué); 參考:《醫(yī)用生物力學(xué)》2014年02期


【摘要】:目的通過數(shù)值模擬的方法對比分析端對邊(end-to-side,ETS)與邊對邊(side-to-side,STS)兩種不同搭橋方式的改良B-T手術(shù)(modified blalock-taussig shunt,MBTS)對血流動力學(xué)的影響,為臨床治療單心室心臟缺陷綜合征提供參考。方法采集單心室心臟缺陷綜合征病人的醫(yī)學(xué)圖像,重建病人心臟真實的幾何模型;基于虛擬手術(shù)操作系統(tǒng)模擬手術(shù)過程;采集病人的生理數(shù)據(jù),建立病人的集中參數(shù)模型(lumped parameter model,LPM);通過LPM計算提供計算流體力學(xué)(computational fluid dynamics,CFD)仿真模型的近生理邊界條件;利用有限體積法對模型進行數(shù)值仿真。結(jié)果分別獲取了ETS模型和STS模型的血液流速以及壁面切應(yīng)力分布。ETS模型和STS模型的吻合口部位振蕩剪切系數(shù)(oscillatory shear index,OSI)分別為3.058×10-3和13.624×10-3,能量損失分別為116.5和94.8 mW,右、左肺動脈流量比RRPA/LPA分別為0.8和1.72。結(jié)論兩個模型的能量損失相差不大,對手術(shù)的影響相對較小。STS搭橋方式左右肺動脈流量分布均勻,吻合口位置OSI值較小,優(yōu)于ETS搭橋方式,應(yīng)著重考慮。本研究為臨床治療單心室心臟缺陷綜合征提供重要的理論支持和參考。
[Abstract]:Objective to compare and analyze the hemodynamic effects of modified B-T operation (modified blalock-taussig shuntmb TS) on hemodynamics of end-to-side ETSs and side-to-sideside STSs by means of numerical simulation, and to provide a reference for clinical treatment of single-ventricular heart defect syndrome. Methods the medical images of patients with single ventricular heart defect syndrome were collected to reconstruct the real geometric model of the patients' heart, the operation process was simulated based on the virtual operation system, and the physiological data of the patients were collected. The lumped parameter model is established, and the near physiological boundary conditions of computational fluid dynamics (CFDs) simulation model are provided by LPM calculation, and the finite volume method is used to simulate the model. Results the blood velocity and wall shear stress distribution of ETS model and STS model were obtained. The oscillatory shear coefficients of anastomotic site of STS model and STS model were 3.058 脳 10 ~ (-3) and 13.624 脳 10 ~ (-3), respectively, and the energy loss were 116.5 and 94.8 MW, right, respectively. The left pulmonary artery flow ratio (RRPA/LPA) was 0. 8 and 1. 72, respectively. Conclusion there is no significant difference in energy loss between the two models. The influence on the operation is relatively small. The distribution of left and right pulmonary artery flow is uniform and the OSI value of anastomotic site is smaller, which is better than that of ETS bypass. This study provides important theoretical support and reference for clinical treatment of single ventricular heart deficiency syndrome.
【作者單位】: 北京工業(yè)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院;
【基金】:國家自然科學(xué)基金資助項目(11172016) 高等學(xué)校博士學(xué)科點專項科研基金資助課題(20111103110012) 北京市自然科學(xué)基金重點項目(KZ20120005006)
【分類號】:R318.01

【參考文獻】

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