本文關(guān)鍵詞：新一代血管移植物在腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)中的療效及并發(fā)癥分析　出處：《福建醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:觀察新一代血管移植物（stent-graft SG）ENDURANT及EXCLUDER在腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)(Endovascular aortic repair EVAR)治療腎下型腹主動脈瘤（Infrarenal abdominal aortic aneurysm）療效，并探討其早、中期并發(fā)癥發(fā)生的原因和防治措施。 方法:2010年3月至2013年10月期間于我科收治的42例腎下型腹主動脈瘤患者，采用新一代血管移植物ENDURANT及EXCLUDER行腔內(nèi)修復治療、跟蹤隨訪，觀察其術(shù)后1個月內(nèi)的早期、1個月至4年的中期并發(fā)癥發(fā)生情況。 結(jié)果:所有42例術(shù)前均經(jīng)腹主動脈CTA檢查確診腎下型AAA，其中2例術(shù)前診斷動脈瘤破裂，急診行EVAR。40例患者為擇期手術(shù)病例。所有42例患者手術(shù)均獲得成功，沒有圍手術(shù)期死亡病例，沒有中轉(zhuǎn)手術(shù)病例。隨訪時間6-48個月。早期結(jié)果包括I型內(nèi)漏4例(9.5%)，1個月后內(nèi)漏消失。Ⅲ型內(nèi)漏1例（2.4%），置入一SG后內(nèi)漏消失。移植物反應（Post-implantation syndrome PIS）14例（33.3%），腦梗塞1例（2.4%），移植物感染2例（4.8%），其中1例因感染未有效控制，術(shù)后10個月合并瘤體破裂死亡。中期隨訪結(jié)果顯示瘤體最大直徑較術(shù)前縮�。�64±16mmvs58±12mm，P＜0．05），瘤頸長度較術(shù)前無明顯改變(24±8mm vs24±7mm，P＞0.05)。中期隨訪過程發(fā)現(xiàn)無癥狀性股動脈夾層動脈瘤1例（2.4%），不明原因下肢乏力2例（4.8%），經(jīng)改善循環(huán)等處理后癥狀好轉(zhuǎn)。中期隨訪過程未發(fā)現(xiàn)內(nèi)漏、SG移位、SG閉塞等并發(fā)癥。 結(jié)論:1.腎動脈下腹主動脈瘤腔內(nèi)修復術(shù)是一種安全、有效的治療方法。2.新一代人工血管ENDURANT及EXCLUDER具有倒鉤結(jié)構(gòu)，明顯減少術(shù)后內(nèi)漏及SG移位等SG相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。3.內(nèi)漏仍然是EVAR術(shù)后最重要的并發(fā)癥，可通過球囊擴張或置入人工血管等措施來解決。4.預防使用抗生素是否與PIS的發(fā)生有關(guān)，，需進一步證實。5.EVAR的遠期療效有待進一步隨訪觀察。
[Abstract]:Objective: To observe the effect of a new generation of vascular graft (stent-graft SG) ENDURANT and EXCLUDER in endovascular repair of abdominal aortic aneurysm (Endovascular aortic repair EVAR) treatment of infrarenal abdominal aortic aneurysm (Infrarenal abdominal aortic aneurysm) effect, and to explore the cause and prevention of early complications in the middle.
Methods: during the period from March 2010 to October 2013, 42 cases of kidney in our department were abdominal aortic aneurysms in patients with a new generation of vascular graft ENDURANT and EXCLUDER endovascular repair treatment, follow-up, early 1 months to observe the postoperative complications, interim 1 months to 4 years.
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本文編號：1360968