超聲、CT和MRI在甲胎蛋白陰性肝癌術(shù)后隨訪中的價(jià)值
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【摘要】:目的肝細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)嚴(yán)重制約患者生存期提高,本研究探討超聲(US)、CT和MRI在甲胎蛋白(AFP)陰性肝癌術(shù)后隨訪中的價(jià)值。資料與方法回顧性分析55例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的AFP陰性(20 ng/ml)肝癌患者術(shù)后隨訪的US、CT、MRI資料,分析病灶大小、形態(tài)、邊界以及強(qiáng)化模式等特征,比較3種檢查方法對(duì)復(fù)發(fā)病灶的檢出率。結(jié)果 55個(gè)復(fù)發(fā)病灶呈圓形、類圓形,長(zhǎng)徑0.7~3.4 cm,平均(1.7±1.1)cm;單發(fā)病灶16例,多發(fā)病灶15例;超聲病灶內(nèi)及周圍樹狀廣泛分布的血管,流速分布不均;增強(qiáng)CT、MRI動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化,門靜脈期、延遲期強(qiáng)化減退。US、CT、MRI對(duì)總復(fù)發(fā)灶的檢出率分別為60.0%(33/55)、83.6%(46/55)、89.1%(49/55),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=15.120,P0.01)。對(duì)于0.7 cm≤病灶1.0 cm,肝臟MRI檢出率顯著高于CT及US,檢出率分別為80.0%(16/20)、65.0%(13/20)、40.0%(8/20),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.910,P0.05);MRI、CT及US對(duì)1.0 cm≤病灶≤2.0 cm復(fù)發(fā)灶檢出率分別為91.7%(22/24)、91.7%(22/24)、66.7%(16/24),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=6.792,P0.05)。結(jié)論影像學(xué)隨訪能夠早期檢出AFP陰性肝癌患者術(shù)后復(fù)發(fā),典型CT、MRI表現(xiàn)呈動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化,門靜脈期、延遲期減退;對(duì)于2 cm復(fù)發(fā)腫瘤MRI具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
【作者單位】: 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院麗水市中心醫(yī)院放射科;
【基金】:浙江省重大科技專項(xiàng)重大社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目(2013C03010)
【分類號(hào)】:R445;R730.44;R735.7
【正文快照】: 夏水偉XIA Shuiwei楊宏遠(yuǎn)YANG Hongyuan紀(jì)建松JI Jiansong通訊作者紀(jì)建松Department of Radiology,Lishui MunicipalCentral Hospital,the Fifth Affiliated Hospitalof Wenzhou Medical University,Lishui323000,ChinaAddress Correspondence to:JI JiansongE-mail:jjstcty@s
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8 健康時(shí)報(bào)特約記者 yび板,
本文編號(hào):1249240
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