本文關(guān)鍵詞：射頻消融治療椎體惡性腫瘤安全性及有效性的初步研究

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【摘要】：本研究共分兩部分。 第一部分射頻消融影響椎管內(nèi)及椎體內(nèi)溫度的實驗研究 目的：研究經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療椎體惡性腫瘤時對椎管內(nèi)及椎體內(nèi)溫度的影響。 材料和方法：1.建立椎體腫瘤模型：采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺方法將VX2瘤塊接種入新西蘭大白兔的L4或L5椎體內(nèi),建立椎體腫瘤模型,兩周后行PET-CT檢查,明確建模成功。2.實驗方法：將10只成功建模的實驗兔行經(jīng)皮射頻消融治療,同時將測溫針置入腫瘤椎體及鄰近椎管內(nèi)。3.觀察指標：射頻開始后每間隔30s分別觀察實驗兔椎管內(nèi)及椎體內(nèi)的溫度值。4.統(tǒng)計分析：采用配對t檢驗分別比較不同時間點椎管內(nèi)及椎體內(nèi)的溫度有無差異。 結(jié)果：不同時間點的椎管內(nèi)及椎體的溫度均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論：1.射頻消融在治療椎體惡性腫瘤中,可使腫瘤椎體溫度在短時間內(nèi)升高至毀損值。2.隨著射頻時間的延長,椎管內(nèi)溫度逐漸升高,椎管內(nèi)與椎體內(nèi)溫度存在顯著差異。3.對于射頻范圍為1cm的射頻針治療椎體腫瘤時,射頻時間控制在3分鐘可能比較安全。 第二部分射頻消融治療兔椎體惡性腫瘤中安全性與有效性的實驗研究 目的：研究經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療椎體惡性腫瘤的有效性及安全性。 材料和方法：1.建立椎體腫瘤模型：采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮穿刺方法將VX2瘤塊接種入新西蘭大白兔的L4或L5椎體內(nèi),建立椎體腫瘤模型。兩周后行PET-CT檢查,并測定建模成功腫瘤椎體的SUV最大值(SUVmax)及SUV平均值(SUVmean).2.實驗分組和治療方法：將20只成功建模的實驗兔隨機分為A、B兩組,每組10只：其中A組為射頻治療3分鐘,B組為射頻治療5分鐘,術(shù)后第1、7天各選5只動物再次接受PET-CT檢查,測定相關(guān)SUV值,然后處死實驗動物,取腫瘤椎體標本行HE染色。3.觀察指標：①分別觀察兩組射頻治療后急性癱瘓率(24h內(nèi))。②SUV值變化：測定治療前后各組腫瘤椎體的SUV最大值(SUVmax)及SUV平均值(SUVmean).③HE染色結(jié)果：光鏡下觀察病椎內(nèi)射頻區(qū)域腫瘤細胞壞死情況。4.統(tǒng)計分析：采用X檢驗比較兩組之間射頻后的癱瘓率有無差異。采用配對t檢驗分析比較治療前后腫瘤椎體的SUV值有無差異；采用方差分析比較兩組腫瘤椎體在術(shù)后第1天及7天的SUV值有無差異。結(jié)果：1.兩組之間射頻后的急性癱瘓率存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2.PET-CT檢測：兩組腫瘤椎體SUV值治療前與治療后第1、7天皆存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),治療后第1天及第7天SUV值明顯降低,兩組治療后第1天與第7天的SUV值比較無統(tǒng)計學(xué)差異。3.HE染色結(jié)果顯示：兩組治療后第1天及第七天射頻區(qū)域腫瘤細胞明顯壞死。 結(jié)論：射頻消融可導(dǎo)致椎體內(nèi)腫瘤細胞明顯壞死,對于直徑為lcm的椎體腫瘤,射頻3分鐘與5分鐘的療效相仿,但射頻5分鐘明顯增加了神經(jīng)損傷的風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】：椎體腫瘤 經(jīng)皮穿刺 射頻消融 抗腫瘤作用
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R730.57
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第一部分 射頻消融影響椎管內(nèi)及椎體內(nèi)溫度的實驗研究12-19
• 材料與方法12-14
• 結(jié)果14-15
• 討論15-18
• 小結(jié)18-19
• 第二部分 射頻消融治療兔椎體惡性腫瘤中安全性與有效性的實驗研究19-29
• 材料與方法19-23
• 結(jié)果23-26
• 討論26-28
• 小結(jié)28-29
• 附圖29-38
• 參考文獻38-42
• 綜述42-53
• 參考文獻48-53
• 縮略詞表53-54
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文54-55
• 致謝55-56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張棟;倪才方;陳瓏;劉一之;楊惠林;唐天駟;;經(jīng)皮椎體成形術(shù)在椎體腫瘤治療中的臨床應(yīng)用[J];放射學(xué)實踐;2008年01期

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本文編號：1132786