本文關鍵詞：實用新型皮膚牽拉器的臨床應用

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【摘要】：背景:以往的皮膚外擴張裝置修復深度創(chuàng)面或皮膚缺損存在瘢痕增生明顯、需多次手術、患者痛苦大及費用高等不足。目的:觀察自行設計皮膚牽拉器(專利號:ZL 2012 2 0022443.7)治療深度創(chuàng)面的臨床效果。方法:納入30例深度燒傷創(chuàng)面、皮膚缺損或條索狀瘢痕患者,其中男22例,女8例,年齡18-49歲,均采用皮膚牽拉器進行皮膚牽引治療,隨機分為2組,其中20例從1 kg拉力開始牽引,每2 d增加1 kg,直至5 kg,每日牽拉6 h,共牽拉10 d,檢測牽拉即刻、牽拉1,5,10,15,20,30及60 min時皮膚的血流量,并觀察創(chuàng)緣皮膚改變,觀察牽拉結束后的皮膚組織學變化;另10例中,2例、6例、2例分別以2,4,7 kg拉力進行皮膚牽引,觀察皮膚血流量及皮膚改變等情況,尋找出最合適、安全的拉力。結果與結論:30例均一期愈合,愈合時間8-24 d,隨訪見外觀與功能恢復良好,無皮膚壞死、感染及末梢循環(huán)障礙。皮膚牽拉器在4 kg拉力作用下最安全、合適,不會出現(xiàn)皮膚血循環(huán)障礙或撕裂。牽引后,皮膚血流增加,細胞數(shù)增多,以基底細胞數(shù)目增多明顯,膠原纖維粗而密,彈力纖維明顯增加,成纖維細胞和毛細血管密度增加。說明應用自行設計的皮膚牽拉器進行皮膚牽引,可以較好地閉合創(chuàng)面,減少瘢痕形成。
【作者單位】： 山東省萊蕪鋼鐵集團有限公司醫(yī)院燒傷整形科;
【關鍵詞】： 皮膚 牽引術 組織工程 生物材料 材料相容性 新型皮膚牽拉器 深度創(chuàng)面 皮膚牽引 臨床應用 組織構建
【分類號】：R318.08;R622
【正文快照】： 0引言Introduction1976年Barrer等[1-2]提出固位橋裝置,將這種裝置騎跨在皮膚缺損兩側邊緣,當擰緊其上手柄螺絲,缺損區(qū)兩側的組織會逐漸向中央靠攏而修復創(chuàng)面。1986年Gibson等提出將鉤掛置于皮膚缺損區(qū)的兩側邊緣,每間隔3 min強行牽引1 min,反復4次,并把這種方法稱為負載循環(huán)

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