本文關(guān)鍵詞：梅毒感染所致耳聾及眩暈的鑒別診斷與治療

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【摘要】：目的:分析反復發(fā)作的難治性眩暈以及臨床表現(xiàn)不符合已知疾病譜的感音神經(jīng)性聾的可能病因,探討預防漏診或誤診的篩查方法,拓寬少見病因的診療思路。方法:回顧性分析梅毒血清學陽性的4例眩暈癥患者以及2例聽力損失患者的臨床表現(xiàn)、診療經(jīng)過及預后。6例均采用大劑量水劑青霉素治療(2 400萬U/d),分次給藥,療程14 d。結(jié)果:梅毒感染者的眩暈及聽力損失等臨床表現(xiàn)、聽功能、前庭功能及影像診斷缺乏特異性。經(jīng)規(guī)范的驅(qū)梅治療,5例臨床癥狀改善滿意,1例低頻感音神經(jīng)性聾患者聽力仍然反復波動。結(jié)論:梅毒感染后可通過顳骨骨炎、內(nèi)淋巴囊周圍纖維化導致迷路積水或神經(jīng)梅毒侵犯第Ⅷ腦神經(jīng)而導致眩暈及聽力損失。對于反復發(fā)作的難治性眩暈及臨床表現(xiàn)不符合已知疾病譜的單耳或雙耳快速進行性感音神經(jīng)性聾,建議做梅毒血清學篩查及驗證以防漏診或誤診。
【作者單位】： 中山大學附屬第三醫(yī)院耳鼻咽喉科耳內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 耳梅毒 神經(jīng)梅毒 眩暈 聽力損失 感音神經(jīng)性 診斷 鑒別
【分類號】：R764.43;R759.1
【正文快照】： 梅毒是梅毒螺旋體所致的常見性傳播疾病之一,2011年WHO的統(tǒng)計顯示,全球每年有超過200萬孕產(chǎn)婦感染梅毒〔1〕,雖然僅為來自孕產(chǎn)婦的報道,但由此可見梅毒感染率之高。梅毒螺旋體感染人體后,可侵犯多個器官及系統(tǒng)。梅毒侵犯內(nèi)耳及聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)可導致感音神經(jīng)性聾(SNHL)以及頭

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