本文關(guān)鍵詞：云南地區(qū)痤瘡患者皮損分離痤瘡丙酸桿菌抗生素耐藥情況分析及重樓皂苷對痤瘡相關(guān)病原菌抑菌效果評價

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【摘要】：[目的]1.研究云南地區(qū)痤瘡患者皮損分離痤瘡丙酸桿菌對常用抗生素的耐藥情況。2.研究重樓總皂苷及不同重樓皂苷成分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、H對痤瘡相關(guān)病原菌(痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌)的抑菌效果。[方法]1.收集云南地區(qū)臨床痤瘡患者病例70例,取其皮損擠出物厭氧培養(yǎng)72h后革蘭染色及VITEK2-compact全自動微生物分析系統(tǒng)鑒定為痤瘡丙酸桿菌桿菌后,進行E-test藥敏試驗,通過抑菌環(huán)大小評定抗生素的耐藥情況(根據(jù)美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化研究所CLSI2011M100-S21標(biāo)準(zhǔn)進行分析)。2.通過液體微量稀釋法(96孔板倍比稀釋法)觀察重樓總皂苷對痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌的最小抑菌濃度(MIC),評價重樓總皂苷是否具有抑菌作用,然后檢測不同重樓皂苷成分對上述三種病原菌的MIC,評價哪種皂苷成分具有較強抑菌效果。[結(jié)果]1.經(jīng)鑒定,共有28例患者皮損分離、培養(yǎng)出痤瘡丙酸桿菌,陽性率為40%。2.四環(huán)素、多西環(huán)素、頭孢克洛對P.acneS較為敏感(敏感率分別為96%、100%、100%),其中以四環(huán)素、多西環(huán)素更為敏感,MIC值分別在0.016～32ug/ml、0.016～3.0ug/ml之間；克拉霉素、克林霉素、紅霉素、阿奇霉素對少數(shù)痤瘡患者敏感(敏感率分別為25%、25%、17.9%、17.9%),MIC值在0.016～256ug/ml之間;甲硝唑、莫匹羅星對所有受試痤瘡患者均無抑菌作用,耐藥。3.重樓總皂苷對痤瘡丙酸桿菌NCTC737、ATCC6919.表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡菌ATCC6538的MIC分別為2.5.5.0.5.0.1.25mg/ml;重樓皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、H對痤瘡丙酸桿菌NCTC737的MIC分別為0.625、1.25、2.5、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;對ATCC6919分別為1.25、1.25、5.0、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;對表皮葡萄球菌ATCC12228的MIC分別為1.25、1.25、5.0、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;對金葡菌ATCC6538的MIC分別為0.625、0.625、2.5、5.0、2.5、2.5、10.0mg/ml;陽性對照紅霉素對痤瘡丙酸桿菌NCTC737.ATCC6919以及表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡菌ATCC6538的MIC分別為0.05、0.05、0.0125、0.025 mg/ml;陽性對照克林霉素對痤瘡丙酸桿菌NCTC737.ATCC6919以及表皮葡萄球菌ATCC12228、金葡茵ATCC6538的MIC分別為0.025、0.025、0.00625、0.0125 mg/ml。[結(jié)論]1.在本研究所收集的部分云南地區(qū)痤瘡患者中,甲硝唑、莫匹羅星高度耐藥,紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素大部分耐藥,四環(huán)素、多西環(huán)素、頭孢克洛較為敏感。因此在診治本地區(qū)痤瘡患者時,當(dāng)需要選擇抗痤瘡丙酸桿菌藥物時,應(yīng)避免使用容易對P.acnes發(fā)生耐藥的抗生素,應(yīng)使用較為敏感的四環(huán)素、多西環(huán)素等抗生素,以提高臨床療效。2.重樓總皂苷具有較好抑制痤瘡相關(guān)病原菌(痤瘡丙酸桿菌、表皮葡萄球菌和金黃色葡萄球菌)的作用；重樓皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ在體外對痤瘡發(fā)病相關(guān)菌具有明確的抑制作用,其中重樓皂苷Ⅰ的抑菌作用最強。
【關(guān)鍵詞】：痤瘡 痤瘡丙酸桿菌 E-test法 重樓皂苷 最小抑菌濃度 表皮葡萄球菌 金黃色葡萄球菌
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R758.733
【目錄】：

• 縮略詞表(以字母順序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 云南地區(qū)痤瘡患者皮損分離痤瘡丙酸桿菌抗生素耐藥情況分析10-21
• 前言10-11
• 材料與方法11-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-18
• 結(jié)論18-19
• 參考文獻19-21
• 第二部分 重樓總皂苷及不同皂苷成分對痤瘡相關(guān)病原菌抑菌效果的評價21-29
• 前言21
• 材料與方法21-24
• 結(jié)果24-25
• 討論25-27
• 結(jié)論27
• 參考文獻27-29
• 綜述29-36
• 參考文獻33-36
• 攻讀學(xué)位期間獲得的學(xué)術(shù)成果36-37
• 致謝37

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本文編號：680151