本文關(guān)鍵詞：655例慢性蕁麻疹流行病學(xué)研究及患者血清食物特異性IgG、IgG4檢測(cè)分析

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【摘要】：目的：調(diào)查浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院655例慢性蕁麻疹患者流行病學(xué)情況；檢測(cè)655例慢性蕁麻疹患者血清中20種食物過(guò)敏原特異性IgG抗體(sIgG). IgG4抗體(sIgG4)的濃度；分析其中65例患者食物sIgG、sIgG4水平與蕁麻疹活動(dòng)度及生活質(zhì)量指數(shù)的關(guān)系,陽(yáng)性食物回避6月后慢性蕁麻疹臨床參數(shù)的變化。方法：回顧性分析655例慢性蕁麻疹患者的年齡、性別、病程、合并的其他變態(tài)反應(yīng)性皮膚病、治療情況等臨床資料。ELISA法定量檢測(cè)655例慢性蕁麻疹患者血清中20種食物sIgG和sIgG4濃度。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查65名患者(隨機(jī)抽取)的蕁麻疹活動(dòng)度評(píng)分(UAS7)、皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分(DLQI)、抗組胺藥用量,6月后根據(jù)是否回避sIgG、sIgG4陽(yáng)性食物分為食物回避組、未回避組,再次評(píng)估UAS7、 DLQI、抗組胺藥用量,并比較各組6月前后差異及兩組間差異。結(jié)果：655例慢性蕁麻疹患者中男女比例為1：2,年齡范圍14-87歲,其中14-29歲的患者占39.7%,30-49歲占47.3%。64.5%的患者病程≤1年, 35.5%患者病程1年。合并其他變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的患者比例為8.1%。其中65例UAS7、DLQI評(píng)分范圍為2-42分(平均評(píng)分22.55)、0-22分(平均評(píng)分7.32)。男女性別之間以及各年齡組之間評(píng)分無(wú)顯著差異。655例患者最常用的治療藥物為地氯雷他定和西替利嗪。655例慢性蕁麻疹患者食物sIgG、IgG4的總陽(yáng)性率為74.4%和69.3%。對(duì)照組分別為13.3%和6.7%,陽(yáng)性率顯著低于患者組(P0.01)。雞蛋、花生、牛奶、大豆、蟹是患者組陽(yáng)性率較高的食物。隨著年齡的增加,雞蛋、小麥和牛奶的IgG濃度有線性下降的趨勢(shì)。其中65例慢性蕁麻疹患者的UAS7、DLQI及抗組胺藥用量與sIgG、sIgG4水平無(wú)相關(guān)性。6月后食物回避組與未回避組各自對(duì)比治療前后UAS7、DLQI、抗組胺藥用量有顯著差異,但對(duì)比食物回避組、未回避組6月前UAS7、DLQI、抗組胺藥用量及6月后UAS7、DLQI、抗組胺藥用量,兩組之間無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：慢性蕁麻疹患者多見(jiàn)于青中年女性,部分病程持續(xù)超過(guò)1年�？芍卸扔绊懟颊叩纳钯|(zhì)量,規(guī)律使用抗組胺藥可有效緩解癥狀、體征,一般不合并其他變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。與正常人群相比,慢性蕁麻疹患者食物sIgG、sIgG4陽(yáng)性率顯著增高,其中陽(yáng)性率較高的食物分別為雞蛋、花生、牛奶、大豆、蟹。隨著年齡的增長(zhǎng),雞蛋、小麥和牛奶的IgG濃度有線性下降的趨勢(shì)。但基于食物sIgG、sIgG4的忌食不可改善慢性蕁麻疹的臨床參數(shù),同時(shí)食物sIgG、sIgG4濃度與UAS7、 DLQI、抗組胺藥用量間無(wú)相關(guān)性。食物sIgG、sIgG4升高僅代表個(gè)體接觸食物后產(chǎn)生免疫反應(yīng),并不一定引起臨床癥狀。食物sIgG和sIgG4濃度測(cè)定對(duì)慢性蕁麻疹的病因診斷、病情活動(dòng)性的評(píng)估以及生活質(zhì)量的評(píng)估可能均無(wú)幫助。
【關(guān)鍵詞】：食物特異性IgG 慢性蕁麻疹 食物特異性IgG4 食物不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.24
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 縮寫及符號(hào)清單9-13
• 1. 引言13-16
• 2. 資料與方法16-26
• 2.1 研究對(duì)象16
• 2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)16-17
• 2.3 癥狀評(píng)估方法17-24
• 2.4 指導(dǎo)飲食調(diào)整方法24
• 2.5 分組方法24
• 2.6 隨訪24
• 2.7 統(tǒng)計(jì)分析24-26
• 3. 結(jié)果26-33
• 3.1 慢性蕁麻疹流行病學(xué)情況26-29
• 3.2 患者組與對(duì)照組血清20種食物sIgG、sIgG4陽(yáng)性率比較29
• 3.3 食物sIgG、sIgG4陽(yáng)性與臨床參數(shù)的關(guān)系分析29-33
• 4. 討論33-36
• 5. 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 綜述42-58
• 參考文獻(xiàn)49-58
• 病例報(bào)道58-62
• 參考文獻(xiàn)61-62
• 作者簡(jiǎn)歷62

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 尹光文;蔡丙杰;何秋波;姚亞瓊;;大皰性、出血性、播散性帶狀皰疹一例[J];中華皮膚科雜志;2008年11期

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本文編號(hào)：593034