本文關(guān)鍵詞：兒童白癜風(fēng)與暈痣關(guān)系的臨床流行病學(xué)調(diào)查

  更多相關(guān)文章： 白癜風(fēng) 暈痣 兒童 流行病學(xué) 治療效果

【摘要】：背景:臨床上白癜風(fēng)患者常伴發(fā)暈痣,但針對(duì)兩者之間關(guān)系的研究較少,且缺乏針對(duì)兒童時(shí)期白癜風(fēng)伴發(fā)與未伴發(fā)暈痣患者的流行病學(xué)資料和相關(guān)分析研究。目的:收集白癜風(fēng)患兒的臨床流行病學(xué)資料,通過對(duì)兒童白癜風(fēng)伴發(fā)暈痣與未伴發(fā)暈痣患者的各項(xiàng)臨床流行病學(xué)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討兒童白癜風(fēng)與暈痣的相關(guān)性。材料與方法:資料來(lái)源于2011年1月1日至2013年12月30日就診于我院皮膚科的白癜風(fēng)患兒。白癜風(fēng)的診斷根據(jù)趙辨主編的《臨床皮膚病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)�；颊哂蓪I(yè)醫(yī)生在wood燈下檢查后全面評(píng)估,收集其臨床流行病學(xué)資料。選取0到14歲非節(jié)段型白癜風(fēng)的兒童患者,將患兒分為白癜風(fēng)伴發(fā)暈痣組(實(shí)驗(yàn)組)和白癜風(fēng)未伴發(fā)暈痣組(對(duì)照組)。比較兩組之間性別、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、病程、臨床分期、分型、皮損分布、皮損面積、家族史和其它伴發(fā)自身免疫性疾病等指標(biāo)。根據(jù)病情給予相應(yīng)治療方案,囑患者每2個(gè)月于我院復(fù)診一次,部分患者通過電話回訪,記錄白癜風(fēng)及暈痣的發(fā)展情況,并比較兩組患兒3年的治療效果及白癜風(fēng)復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:2011年1月1日至2013年12月30日于我科就診的0到14歲的非節(jié)段型白癜風(fēng)患兒共245例,其中,實(shí)驗(yàn)組42例(17.14%),對(duì)照組203例(82.86%)。實(shí)驗(yàn)組有男性患兒22例,女20例,男女比例為1.1:1;對(duì)照組有男性患兒105例,女98例,男女比例為1.07:1。實(shí)驗(yàn)組白癜風(fēng)的平均發(fā)病年齡為(7.57±3.21)歲,對(duì)照組為(7.45±3.59)歲,實(shí)驗(yàn)組最小發(fā)病年齡為3歲,對(duì)照組1歲以內(nèi)患兒有5例。實(shí)驗(yàn)組中位病程為(6±3)月(范圍15天~5年),對(duì)照組中位病程為(6±2)月(范圍15天~11年)。兩組患兒在以上基本資料方面(性別、發(fā)病年齡及病程)相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。因部分患兒病程較長(zhǎng),70例患兒的發(fā)病季節(jié)不詳。實(shí)驗(yàn)組26例患兒中,多數(shù)在夏季發(fā)病,占28.57%(12例),其次在春季發(fā)病,為16.67%(7例),冬季11.90%(5例),秋季4.76%(2例)。與實(shí)驗(yàn)組相比,對(duì)照組的夏季發(fā)病率略高,為29.56%(60例),冬季發(fā)病率為,21.67%(44例),兩組間發(fā)病季節(jié)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。實(shí)驗(yàn)組的臨床分型以散發(fā)型為主,占90.47%(38例),明顯多于對(duì)照組59.61%(121例);實(shí)驗(yàn)組僅有4例未定型患兒,無(wú)黏膜型、肢端型。對(duì)照組有9例黏膜型,8例肢端型及65例未定型。兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0017)。兩組皮損分布在頭面頸部居多,實(shí)驗(yàn)組有30例(71.43%),對(duì)照組有125例(61.58%),兩組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。皮損分布于軀干部位的比例差異兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.007),實(shí)驗(yàn)組28例(66.67%),而對(duì)照組89例(43.84%)。兩組分布于上肢、下肢、手足或黏膜的皮損比例無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。186例(75%)患兒的皮損面積小于1個(gè)單位體表面積,其中實(shí)驗(yàn)組有27例,占該組總數(shù)的64.29%,最大皮損面積為4%;對(duì)照組有172例,占84.73%,最大皮損面積為7%。兩組間皮損面積比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次調(diào)查的患兒家族史中,共有陽(yáng)性白癜風(fēng)家族史46例(18.77%),8例(19.05%)為實(shí)驗(yàn)組的白癜風(fēng)患兒,38例(18.72%)為對(duì)照組患兒;共有陽(yáng)性少白頭家族史41例(16.73%),其中實(shí)驗(yàn)組有7例(16.67%),對(duì)照組有34例(16.75%),組間家族史比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。合并其它自身免疫性疾病的患兒共有6人,實(shí)驗(yàn)組患兒中有2人分別伴發(fā)甲狀腺功能減退和斑禿,對(duì)照組中有4人分別伴發(fā)硬皮病、銀屑病、過敏性紫癜和藥疹,6例患兒的白癜風(fēng)治療效果及預(yù)后情況不盡相同。3年后245例患者中有181例患者隨訪成功,隨訪率為73.88%。兩組間治療效果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0470),新發(fā)皮損情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.0250)。實(shí)驗(yàn)組治療無(wú)效率高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組中13例(41.94%)治療無(wú)效,對(duì)照組治療無(wú)效45例(30.00%)。實(shí)驗(yàn)組新發(fā)皮損較多,占58.06%(18例),對(duì)照組占30.67%(46例)。結(jié)論:伴發(fā)暈痣的白癜風(fēng)患兒與未伴發(fā)暈痣的患兒相比,雖然兩者的性別、發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、皮損部位或皮損面積、家族史或合并其他自身免疫性疾病方面沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但前者的治療效果較差,白癜風(fēng)復(fù)發(fā)及新發(fā)皮損的患者較多,初步表明暈痣對(duì)白癜風(fēng)的發(fā)展及預(yù)后有一定的影響。
【關(guān)鍵詞】：白癜風(fēng) 暈痣 兒童 流行病學(xué) 治療效果
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R758.41;R758.51
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-14
• 英文縮略詞表14-15
• 第1章 緒論15-22
• 1.1 白癜風(fēng)的臨床流行病學(xué)特征15
• 1.2 暈痣的臨床流行病學(xué)特征15-16
• 1.3 白癜風(fēng)伴發(fā)暈痣的臨床流行病學(xué)特征16-18
• 1.3.1 性別、發(fā)病率及發(fā)病年齡16-17
• 1.3.2 家族史及自身免疫性疾病17
• 1.3.3 白癜風(fēng)伴發(fā)暈痣轉(zhuǎn)歸17
• 1.3.4 切除暈痣后白癜風(fēng)轉(zhuǎn)歸17-18
• 1.4 組織病理與病理生理18-20
• 1.4.1 組織病理18-19
• 1.4.2 超微結(jié)構(gòu)19
• 1.4.3 HLA亞型19
• 1.4.4 氧化應(yīng)激19-20
• 1.5 特殊類型暈痣伴發(fā)白癜風(fēng)20
• 1.5.1 巨大痣自然消退20
• 1.5.2 先天性黑素細(xì)胞痣中央白斑20
• 1.6 小結(jié)20-22
• 第2章 研究對(duì)象與方法22-26
• 2.1 資料來(lái)源22
• 2.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.3 分組標(biāo)準(zhǔn)22
• 2.4 資料內(nèi)容22-24
• 2.4.1 臨床分期、分型、皮損評(píng)分23
• 2.4.2 發(fā)病年齡及病程23
• 2.4.3 皮損分布及皮損面積23-24
• 2.4.4 家族史及自身免疫性疾病24
• 2.5 治療原則24
• 2.6 療效判定24-25
• 2.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法25-26
• 第3章 結(jié)果26-34
• 3.1 一般資料26-27
• 3.1.1 性別26
• 3.1.2 發(fā)病年齡及病程26-27
• 3.2 發(fā)病季節(jié)27
• 3.3 臨床分期、分型27-28
• 3.4 皮損分布28-29
• 3.5 皮損面積29-30
• 3.6 白癜風(fēng)家族史及少白頭家族史30-31
• 3.7 自身免疫性疾病31
• 3.8 療效判定31-34
• 3.8.1 治療效果31
• 3.8.2 新發(fā)情況31-32
• 3.8.3 祛痣治療及預(yù)后32-33
• 3.8.4 合并自身免疫性疾病預(yù)后33-34
• 第4章 討論34-37
• 第5章 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：581080