本文關(guān)鍵詞：局部封包機(jī)制研究及其在掌跖角化癥治療中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 封包 角質(zhì)層水合作用 皮膚表面酸堿度 共聚焦掃描激光顯微鏡 掌跖角化癥

【摘要】：研究背景封包是指用無滲透性薄膜或其他材料（如尿布、布帶、手套、紡織服裝、敷料等）直接或間接覆蓋于皮膚表面。某些特定的含脂肪和/或聚合物油（凡士林、石蠟等）的外用賦形劑也可發(fā)揮封包的效果。局部封包由于其操作簡便而被廣泛應(yīng)用于臨床，在傷口愈合和慢性炎癥性皮膚病等多種皮膚病治療中療效肯定，然而它可以使角質(zhì)層水含量增加，因此可能是刺激性皮炎發(fā)生發(fā)展過程中的一個危險因素。因此封包對皮膚的作用并不完全明確。因此需要進(jìn)一步對封包的作用進(jìn)行研究，同時在臨床上觀察封包對難治性皮膚病的治療作用和安全性。目的我們對短期封包在人和小白鼠正常皮膚的影響作用進(jìn)行研究，試圖發(fā)現(xiàn)其引起的一些有意義的變化，來反映封包的作用機(jī)制。掌跖角化癥常見且難以治療，因此進(jìn)一步觀察局部封包聯(lián)合基于原治療方案的藥物治療掌跖角化癥的療效。材料與方法第一階段，應(yīng)用生物工程器械檢測角質(zhì)層的水合作用、皮膚表面pH及皮膚顏色等變化，研究單純封包對32個志愿者正常皮膚的影響。研究對象分成4組，單次封包2小時、4小時和8小時，與未封包的對照組進(jìn)行比較。生理學(xué)指標(biāo)均在去除封包后15分鐘進(jìn)行檢測。同時，應(yīng)用共聚焦掃描激光顯微鏡進(jìn)一步觀察封包后皮膚的變化。 第二階段，檢測12只昆明小鼠正常皮膚對封包的反應(yīng)，小鼠分成4組，封包時間分別為4小時、8小時、12小時和持續(xù)24小時，每只小鼠封包部位與各自封包下方的未封包部位相比較，用上述方法檢測角質(zhì)層的水合作用、皮膚表面pH。然后對封包皮膚進(jìn)行活檢，分析其組織病理學(xué)改變。 第三階段，對30例掌跖角化癥患者在原有治療方案基礎(chǔ)上聯(lián)合每晚局部封包（8小時）治療4周，分別收集治療前、治療2周、治療4周的臨床資料進(jìn)行療效評價。 運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包對所有實(shí)驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。 結(jié)果第一階段：各時間段封包與對照組相比，角質(zhì)層水合作用顯著增高（F=3.442,P=0.030），而皮膚表皮酸堿度顯著降低（F=5.687, P=0.004），均有統(tǒng)計學(xué)意義。各組間比較，雖然封包時間延長，角質(zhì)層水合度各組間并無顯著性改變。而皮膚酸堿度在封包8小時與封包2小時相比較，出現(xiàn)了有統(tǒng)計學(xué)意義的降低（P=0.014），且隨著封包時間延長，pH值降低更明顯。封包對皮膚顏色的影響作用無統(tǒng)計學(xué)意義。共聚焦掃描激光顯微鏡顯示，，封包4小時以棘細(xì)胞為代表的表皮角質(zhì)細(xì)胞與封包前相同部位的棘細(xì)胞比較，細(xì)胞增大，細(xì)胞間隙增寬，CSLM圖像亮度增加，封包8小時變化更為明顯。 第二階段，封包后小鼠皮膚與周圍未封包部位進(jìn)行上述相同的生理學(xué)指標(biāo)比較，得到類似人類皮膚的生理學(xué)指標(biāo)的變化，角質(zhì)層水合作用顯著增加（T=-4.495,P=0.001），皮膚酸堿度發(fā)生有意義的降低（T=3.045, P=0.011）。小鼠皮膚活檢顯示封包各時段均出現(xiàn)角質(zhì)形成細(xì)胞增大，細(xì)胞間隙增寬，且隨著封包時間延長變得更加明顯。封包24小時出現(xiàn)局灶性的細(xì)胞空泡化，伴有表皮不平滑，角質(zhì)層增厚，而封包12小時無空泡化。 第三階段，三組的臨床癥狀和體征積分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，2=59.51(P0.001)。治療2周總有效率為20%，而治療4周總有效率為86.7%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，2=26.79(P0.001)。但3例患者封包治療時在非皮損部位出現(xiàn)不同程度瘙癢、燒灼感、紅斑、炎癥性丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮剝脫，停止治療及對癥處理后不良反應(yīng)逐漸消失。 結(jié)論（1）短期封包能夠?qū)е氯嘶蛐∈笃つw水合度顯著增加，同時降低皮膚表面酸堿度，短期封包對人類和小鼠皮膚的影響作用是類似的；（2）正常人皮膚封包4小時表皮形態(tài)發(fā)生變化，隨著封包時間延長變化更明顯；（3）短期封包小鼠可導(dǎo)致類似于封包人類皮膚的形態(tài)學(xué)改變。而封包24小時角質(zhì)形成細(xì)胞出現(xiàn)空泡化，而封包12小時則無空泡化，單次封包時間最長不能超過12小時。（4）局部封包聯(lián)合原治療方案對掌跖角化癥療效顯著且安全。
【關(guān)鍵詞】：封包 角質(zhì)層水合作用 皮膚表面酸堿度 共聚焦掃描激光顯微鏡 掌跖角化癥
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R751.05
【目錄】：

• 目錄4-5
• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 1 引言12-14
• 2 材料和方法14-19
• 3 結(jié)果19-34
• 4 討論34-39
• 5 結(jié)論39
• 6 參考文獻(xiàn)39-45
• 附錄45-47
• 致謝47-49
• 課題綜述49-60
• 參考文獻(xiàn)57-60

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 杭小鋒;顧菊林;徐紅;溫海;;聯(lián)合封包治療暗色絲孢霉病1例[J];中國真菌學(xué)雜志;2006年03期

2 王旭;王群;;實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 提高無菌包封包質(zhì)量[J];全科護(hù)理;2010年34期

3 吉馮偉;趙泰娟;李如覲;孫翠;;梅花針聯(lián)合復(fù)方氟米松軟膏封包治療局限性神經(jīng)性皮炎的114例臨床療效觀察[J];哈爾濱醫(yī)藥;2010年06期

4 宋奮光;;皮質(zhì)類固醇局部粘膠膜封包引起柯興氏綜合征[J];國際皮膚性病學(xué)雜志;1987年04期

5 陳敏;外用丙酸氯倍他松軟膏封包隨后加用短期PUVA治療掌跖膿皰型銀屑病[J];國外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊;1996年02期

6 高志強(qiáng);;水楊酸、鹵米松封包治療慢性濕疹82例療效觀察[J];中國醫(yī)療前沿;2008年18期

7 廖烈蘭;;鹵米松乳膏聯(lián)合中草藥液治療掌跖部慢性濕疹療效觀察[J];右江醫(yī)學(xué);2008年06期

8 陳衛(wèi)豐;胡偉才;;復(fù)方硝酸益康唑乳膏聯(lián)合尿素維E乳膏治療手部慢性濕疹[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2010年18期

9 林熙;;封包、二氧化碳和皮膚真菌感染[J];國際皮膚性病學(xué)雜志;1980年02期

10 劉志宏,姚春梅,王瑞華;藥物封包拔甲加斯皮仁諾短程沖擊療法治療甲真菌病30例療效觀察[J];皮膚病與性病;1999年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張偉;;無菌手術(shù)器械封包方法的改進(jìn)及效果[A];中華護(hù)理學(xué)會第六屆消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇暨兩岸四地學(xué)術(shù)交流研討會論文匯編（上冊）[C];2010年

2 崔勇;高敏;范星;孫良丹;楊森;;水合作用微系統(tǒng)——局部封包在角質(zhì)增生性皮膚病治療中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第16次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會摘要集[C];2010年

3 喻玲芳;;防止鋼針紙塑封包破損的包裝方法簡介[A];中華護(hù)理學(xué)會第5屆全國消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文匯編[C];2009年

4 滕海山;;降落傘拉直前的過程計算[A];中國航空學(xué)會全國第十屆安全救生學(xué)術(shù)交流會文集[C];2006年

5 胡美玲;刁慶春;閻國富;;中藥浴結(jié)合封包治療角化型濕疹的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第14次全國皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

6 胡美玲;刁慶春;閻國富;;中藥浴結(jié)合封包治療角化型濕疹的臨床觀察[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

7 周宗立;汪小敏;張建平;胡佳園;邵祺;韓慶東;;1%聯(lián)苯芐唑乳膏封包治療甲癬療效觀察[A];2009年浙江省皮膚病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

8 曹明莉;王立久;;免燒型鎂制陶粒的研制[A];中國硅酸鹽學(xué)會2003年學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2003年

9 羅明燦;劉東平;劉婉麗;王平南;;點(diǎn)陣CO_2激光治療植皮術(shù)后色素沉著的護(hù)理體會[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學(xué)會第七次全國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

10 馬文輝;張廣中;邱木雄;方育東;賴慶松;;冰醋酸糊封包聯(lián)合馬齒莧合劑三方浸泡冶療復(fù)發(fā)性跖疣臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第六次學(xué)術(shù)年會、趙炳南學(xué)術(shù)思想研討會、全國皮膚科中醫(yī)外治高級研修班論文集[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;防拆封包裝[N];中國包裝報;2004年

2 鐘玉清;怎樣收寄自封包裹[N];中國郵政報;2005年

3 ;讓W(xué)in 2000正確識別封包方式CD-R/CD-RW[N];電腦報;2002年

4 吳澤平;平衡防火墻的安全與效能[N];計算機(jī)世界;2001年

5 本報記者　 周圍;超市“封包”違反“消法”[N];哈爾濱日報;2006年

6 記者　任震宇;超市強(qiáng)制封包出門驗票屬侵權(quán)[N];中國消費(fèi)者報;2006年

7 記者　 輝軍 通訊員　 王江濤 王振林;內(nèi)蒙古高路公司試行通行費(fèi)“封包繳款”[N];中國交通報;2006年

8 施為飛;超市封包、查小票涉嫌侵權(quán)[N];江蘇法制報;2006年

9 潘繼紅;中消協(xié)直指超市“封包”霸王規(guī)定[N];國際商報;2006年

10 ;封包折邊機(jī)CN2433180Y[N];中國包裝報;2003年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 AMNEH AHMAD ABDELRAHMAN OBEID;Wormhole-Route網(wǎng)中的一種基于路徑的多發(fā)射簡易策略[D];吉林大學(xué);2009年

2 周培;多面體融合與多管道融合研究及應(yīng)用[D];上海交通大學(xué);2012年

3 李玉萍;基于先進(jìn)計算的智能入侵檢測系統(tǒng)研究[D];中國地震局地球物理研究所;2012年

4 彭圓;增液承氣湯對津虧便秘衰老模型小鼠皮膚影響的實(shí)驗研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

5 劉麗芳;礬冰納米乳制劑研究及其安全性和藥效學(xué)評價[D];中南大學(xué);2011年

6 李煜;大熊貓成纖維細(xì)胞體外培養(yǎng)與異質(zhì)克隆胚構(gòu)建[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2001年

7 簡華剛;皮膚創(chuàng)傷愈合相關(guān)差異表達(dá)基因的克隆、篩選及鑒定[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2002年

8 湯小朋;幾種免疫相關(guān)因子在兔皮膚創(chuàng)傷愈合過程中的動態(tài)變化研究[D];中國農(nóng)業(yè)大學(xué);2003年

9 張波;胎兔皮膚無瘢痕愈合相關(guān)基因的克隆及篩選[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

10 余文林;黃種人皮膚色素性疾病的生物醫(yī)學(xué)光子學(xué)研究[D];中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學(xué);2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡素娟;局部封包機(jī)制研究及其在掌跖角化癥治療中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

2 趙偉勝;Windows網(wǎng)絡(luò)封包截獲機(jī)制的研究及其應(yīng)用[D];浙江大學(xué);2004年

3 佟洋;網(wǎng)絡(luò)入侵檢測系統(tǒng)模型的研究[D];東北師范大學(xué);2003年

4 劉莉;基于IP網(wǎng)絡(luò)的視頻會議關(guān)鍵技術(shù)研究[D];浙江大學(xué);2004年

5 蔣祖國;封包過濾型Windows2000個人防火墻建模及實(shí)現(xiàn)[D];武漢理工大學(xué);2004年

6 王海軍;網(wǎng)絡(luò)游戲中外掛防御技術(shù)的研究與設(shè)計[D];沈陽工業(yè)大學(xué);2007年

7 劉家璽;Windows用戶態(tài)封包截獲技術(shù)的研究及應(yīng)用[D];武漢理工大學(xué);2010年

8 秦星階;基于工作流技術(shù)的管理系統(tǒng)在銀行業(yè)務(wù)中的應(yīng)用與研究[D];電子科技大學(xué);2010年

9 沈健;USB設(shè)備接口的研究與設(shè)計[D];合肥工業(yè)大學(xué);2007年

10 陳婧婧;基于行為特征的木馬檢測系統(tǒng)研究及實(shí)現(xiàn)[D];四川師范大學(xué);2010年

本文編號：533624