本文關鍵詞：應用游離皮瓣修復頭皮惡性腫瘤術后缺損18例

  更多相關文章： 頭皮惡性腫瘤 游離皮瓣 創(chuàng)面修復

【摘要】：目的探討應用各種游離皮瓣修復頭皮惡性腫瘤切除術后較大范圍缺損的可行性和臨床效果。方法2012年3月-2015年1月,采用游離皮瓣修復18例頭皮惡性腫瘤切除術后皮膚軟組織缺損。其中男13例,女5例;年齡18~72歲,平均49歲。鱗癌17例(均有瘢痕病史),隆突性纖維肉瘤1例。腫瘤擴大切除后缺損范圍為15 cm×12 cm~22 cm×17 cm,切取皮瓣大小為17 cm×14 cm~24 cm×19 cm,其中應用股前外側皮瓣5例,背闊肌肌皮瓣6例,胸背動脈穿支皮瓣3例,背闊肌肌瓣結合中厚植皮4例(肌瓣游離移植術后5~7 d行二期植皮)。皮瓣供區(qū)均植皮修復,肌瓣供區(qū)直接縫合。結果術后游離皮瓣成活13例,壞死1例;游離肌瓣全部成活,二期植皮后因枕部壓迫致移植皮片局部壞死1例,經二次植皮后愈合。供區(qū)均Ⅰ期愈合,無血腫、血清腫發(fā)生;植皮均順利成活�；颊呔@隨訪,隨訪時間5~33個月,平均20個月。3例患者分別于術后5、7、13個月因腫瘤顱內轉移死亡。2例患者局部復發(fā),再次切除后采用局部皮瓣移位或植皮修復。術后皮瓣外觀較滿意,4例因皮瓣臃腫行二期修薄術。皮瓣耐磨性好,隨訪期內無破潰發(fā)生。背闊肌肌瓣切取后未遺留明顯功能障礙。結論綜合供、受區(qū)特點選擇合適的游離皮瓣移植修復較大范圍頭皮惡性腫瘤切除術后缺損是一種有效方法。
【作者單位】： 四川大學華西醫(yī)院燒傷整形科;
【關鍵詞】： 頭皮惡性腫瘤 游離皮瓣 創(chuàng)面修復
【分類號】：R739.5
【正文快照】： 對絕大多數(shù)頭皮惡性腫瘤,手術切除病變是首選治療方案。由于頭皮組織致密且缺乏彈性,腫瘤 切除后能直接縫合的幾率很小。未累及骨膜的頭皮缺損可采用游離植皮方法修復,較小的深部缺損可用局部或鄰位皮瓣移位修復。當腫瘤浸潤導致較大范圍顱骨及深部組織暴露時,游離皮瓣成為最

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高建華;上臂五種游離皮瓣的臨床應用及其評價[J];修復重建外科雜志;1988年02期

2 鄒霞，原林，李忠華;游離皮瓣下預置人造毛細血管的實驗研究[J];中國臨床解剖學雜志;1996年04期

3 王愛根;林艷芳;;游離皮瓣移植術的術后護理356例[J];實用護理雜志;2003年18期

4 蔡聯(lián)群 ,陳小瓊,許美芳;一例橋式交叉吻合血管游離皮瓣移植術病人的護理[J];廣西醫(yī)學;2003年09期

5 李大蘭;游離皮瓣修復口腔頜面部組織缺損的護理[J];臨床口腔醫(yī)學雜志;2003年02期

6 王靜,孫曙光,程大勝,王良喜;側胸壁游離皮瓣修復功能部位深度燒傷[J];中國修復重建外科雜志;2003年04期

7 徐軍,許多嘉,徐金泉,杜光生;小兒游離皮瓣移植術的麻醉處理[J];浙江醫(yī)學;2004年02期

8 孫奇劍;;乳腺癌患者游離皮瓣移植術圍術期的護理[J];全科醫(yī)學臨床與教育;2006年05期

9 黃金鳳;劉引弟;陳蕓梅;凌勵;熊偉昕;;淺談游離皮瓣修復舌癌術后的護理[J];海南醫(yī)學;2008年S2期

10 江珉;馬斌;陳雪松;;游離皮瓣修復小兒肢體嚴重損傷的術后護理[J];西南國防醫(yī)藥;2009年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐永清;朱躍良;楊軍;李軍;;非游離皮瓣修復膝周大面積軟組織缺損[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

2 陳海嘯;;游離皮瓣的臨床應用[A];2007浙江省顯微外科學術年會論文匯編[C];2007年

3 吳小英;孫敏華;;游離皮瓣修復皮膚與軟組織缺損20例的觀察與護理[A];浙江省醫(yī)學會手外科學分會成立大會暨2008年學術年會論文匯編[C];2008年

4 李靜言;付光新;;游離皮瓣修復口腔頜面部軟組織缺損的觀察與護理[A];全國口腔護理新進展研討會論文匯編[C];2011年

5 王娜;吳桐;王冬雪;徐瑩;侯楠;;游離皮瓣移植術圍手術期的護理[A];第六屆全國燒傷救治專題研討會論文匯編[C];2009年

6 廖立新;;淺談橋式游離皮瓣臨床應用的體會[A];中華醫(yī)學會燒傷外科學分會2009年學術年會論文匯編[C];2009年

7 楊雪芳;;游離皮瓣修復皮膚缺損術一例護理體會[A];全國第四屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

8 馮崴;代永靜;陳華;;游離皮瓣移植術治療創(chuàng)傷性皮膚軟組織缺損的療效觀察與護理[A];第12屆全國骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

9 王小霞;;預構擴張游離皮瓣移植術的護理[A];2002年燒傷年會論文匯編[C];2002年

10 閆合德;高偉陽;李志杰;洪建軍;陳星隆;李曉陽;;大面積游離皮瓣移植術失敗原因分析及對策[A];浙江省第五屆顯微外科學術會議論文匯編[C];2005年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 北京大學第一醫(yī)院整形燒傷科 高慶;顯微技術吻合血管游離皮瓣修復巨創(chuàng)[N];中國高新技術產業(yè)導報;2001年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 田v，

本文編號：531652