本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用游離皮瓣修復(fù)頭皮惡性腫瘤術(shù)后缺損18例

  更多相關(guān)文章： 頭皮惡性腫瘤 游離皮瓣 創(chuàng)面修復(fù)

【摘要】：目的探討應(yīng)用各種游離皮瓣修復(fù)頭皮惡性腫瘤切除術(shù)后較大范圍缺損的可行性和臨床效果。方法2012年3月-2015年1月,采用游離皮瓣修復(fù)18例頭皮惡性腫瘤切除術(shù)后皮膚軟組織缺損。其中男13例,女5例;年齡18~72歲,平均49歲。鱗癌17例(均有瘢痕病史),隆突性纖維肉瘤1例。腫瘤擴(kuò)大切除后缺損范圍為15 cm×12 cm~22 cm×17 cm,切取皮瓣大小為17 cm×14 cm~24 cm×19 cm,其中應(yīng)用股前外側(cè)皮瓣5例,背闊肌肌皮瓣6例,胸背動(dòng)脈穿支皮瓣3例,背闊肌肌瓣結(jié)合中厚植皮4例(肌瓣游離移植術(shù)后5~7 d行二期植皮)。皮瓣供區(qū)均植皮修復(fù),肌瓣供區(qū)直接縫合。結(jié)果術(shù)后游離皮瓣成活13例,壞死1例;游離肌瓣全部成活,二期植皮后因枕部壓迫致移植皮片局部壞死1例,經(jīng)二次植皮后愈合。供區(qū)均Ⅰ期愈合,無血腫、血清腫發(fā)生;植皮均順利成活�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間5~33個(gè)月,平均20個(gè)月。3例患者分別于術(shù)后5、7、13個(gè)月因腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移死亡。2例患者局部復(fù)發(fā),再次切除后采用局部皮瓣移位或植皮修復(fù)。術(shù)后皮瓣外觀較滿意,4例因皮瓣臃腫行二期修薄術(shù)。皮瓣耐磨性好,隨訪期內(nèi)無破潰發(fā)生。背闊肌肌瓣切取后未遺留明顯功能障礙。結(jié)論綜合供、受區(qū)特點(diǎn)選擇合適的游離皮瓣移植修復(fù)較大范圍頭皮惡性腫瘤切除術(shù)后缺損是一種有效方法。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院燒傷整形科;
【關(guān)鍵詞】： 頭皮惡性腫瘤 游離皮瓣 創(chuàng)面修復(fù)
【分類號(hào)】：R739.5
【正文快照】： 對(duì)絕大多數(shù)頭皮惡性腫瘤,手術(shù)切除病變是首選治療方案。由于頭皮組織致密且缺乏彈性,腫瘤 切除后能直接縫合的幾率很小。未累及骨膜的頭皮缺損可采用游離植皮方法修復(fù),較小的深部缺損可用局部或鄰位皮瓣移位修復(fù)。當(dāng)腫瘤浸潤導(dǎo)致較大范圍顱骨及深部組織暴露時(shí),游離皮瓣成為最

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 高建華;上臂五種游離皮瓣的臨床應(yīng)用及其評(píng)價(jià)[J];修復(fù)重建外科雜志;1988年02期

2 鄒霞，原林，李忠華;游離皮瓣下預(yù)置人造毛細(xì)血管的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國臨床解剖學(xué)雜志;1996年04期

3 王愛根;林艷芳;;游離皮瓣移植術(shù)的術(shù)后護(hù)理356例[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年18期

4 蔡聯(lián)群 ,陳小瓊,許美芳;一例橋式交叉吻合血管游離皮瓣移植術(shù)病人的護(hù)理[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年09期

5 李大蘭;游離皮瓣修復(fù)口腔頜面部組織缺損的護(hù)理[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年02期

6 王靜,孫曙光,程大勝,王良喜;側(cè)胸壁游離皮瓣修復(fù)功能部位深度燒傷[J];中國修復(fù)重建外科雜志;2003年04期

7 徐軍,許多嘉,徐金泉,杜光生;小兒游離皮瓣移植術(shù)的麻醉處理[J];浙江醫(yī)學(xué);2004年02期

8 孫奇劍;;乳腺癌患者游離皮瓣移植術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2006年05期

9 黃金鳳;劉引弟;陳蕓梅;凌勵(lì);熊偉昕;;淺談?dòng)坞x皮瓣修復(fù)舌癌術(shù)后的護(hù)理[J];海南醫(yī)學(xué);2008年S2期

10 江珉;馬斌;陳雪松;;游離皮瓣修復(fù)小兒肢體嚴(yán)重?fù)p傷的術(shù)后護(hù)理[J];西南國防醫(yī)藥;2009年06期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐永清;朱躍良;楊軍;李軍;;非游離皮瓣修復(fù)膝周大面積軟組織缺損[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

2 陳海嘯;;游離皮瓣的臨床應(yīng)用[A];2007浙江省顯微外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 吳小英;孫敏華;;游離皮瓣修復(fù)皮膚與軟組織缺損20例的觀察與護(hù)理[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)成立大會(huì)暨2008年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

4 李靜言;付光新;;游離皮瓣修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損的觀察與護(hù)理[A];全國口腔護(hù)理新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2011年

5 王娜;吳桐;王冬雪;徐瑩;侯楠;;游離皮瓣移植術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理[A];第六屆全國燒傷救治專題研討會(huì)論文匯編[C];2009年

6 廖立新;;淺談橋式游離皮瓣臨床應(yīng)用的體會(huì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)分會(huì)2009年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 楊雪芳;;游離皮瓣修復(fù)皮膚缺損術(shù)一例護(hù)理體會(huì)[A];全國第四屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2002年

8 馮崴;代永靜;陳華;;游離皮瓣移植術(shù)治療創(chuàng)傷性皮膚軟組織缺損的療效觀察與護(hù)理[A];第12屆全國骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2010年

9 王小霞;;預(yù)構(gòu)擴(kuò)張游離皮瓣移植術(shù)的護(hù)理[A];2002年燒傷年會(huì)論文匯編[C];2002年

10 閆合德;高偉陽;李志杰;洪建軍;陳星隆;李曉陽;;大面積游離皮瓣移植術(shù)失敗原因分析及對(duì)策[A];浙江省第五屆顯微外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2005年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 北京大學(xué)第一醫(yī)院整形燒傷科 高慶;顯微技術(shù)吻合血管游離皮瓣修復(fù)巨創(chuàng)[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 田v，

本文編號(hào)：531652