目的:通過艾灸作為輔助治療及在帶狀皰疹急性期的不同時間介入艾灸來治療老年帶狀皰疹(脾虛濕蘊證),通過觀察近期、遠期臨床療效,為優(yōu)化艾灸治療急性期帶狀皰疹方案、預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛提供參考依據(jù)。方法:結(jié)合我院帶狀皰疹病人診療證型分布以及老年人生理特點,得出此次臨床觀察帶狀皰疹的基本證型為脾虛濕蘊證。本研究方法采用隨機對照方法,通過隨機數(shù)字表法將108例符合納入標準的病例平均分為三組:對照組、試驗組1、試驗組2,對照組采用基礎(chǔ)治療(口服伐昔洛韋緩釋片及中藥治療),試驗組1在對照組基礎(chǔ)上加用艾灸治療(艾灸需在病程的第4～5天內(nèi)介入治療),試驗組2在對照組基礎(chǔ)上同加入艾灸治療(艾灸需在病程的第1～3天內(nèi)介入治療);三組基礎(chǔ)治療均為10天,試驗組1和試驗組2的艾灸治療均持續(xù)14天。治療結(jié)束后觀察患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量。以皮損愈合后為起始,通過微信、電話等回訪方式了解皮損治愈后第1個月、2個月、3個月后帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率、發(fā)生PHN的疼痛程度及睡眠質(zhì)量。結(jié)果:(1)基線對比:分別對三組受試對象治療前的性別、年齡、病程、發(fā)病部位、疼痛評分、睡眠評分等一般資料進行了基線分析,結(jié)果提示差異都不具...

【文章頁數(shù)】：86 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮略詞表
引言
臨床研究
    1 研究目的
    2 研究方法
        2.1 樣本量計算
        2.2 病例分組
    3 臨床資料
        3.1 病例來源
        3.2 診斷標準
            3.2.1 帶狀皰疹西醫(yī)診斷標準
            3.2.2 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛診斷標準
            3.2.3 帶狀皰疹中醫(yī)診斷及證候診斷標準
        3.3 納入標準
        3.4 排除標準
        3.5 剔除與脫落標準
    4 治療方法
        4.1 基礎(chǔ)治療
            4.1.1 口服免煎中藥
            4.1.2 口服抗病毒藥物
        4.2 試驗治療
            4.2.1 施灸部位
            4.2.2 回旋灸法操作
        4.3 觀察方法及療程
        4.4 技術(shù)路線
    5 觀察指標
        5.1 一般資料
        5.2 安全性指標
        5.3 療效觀察指標
            5.3.1 疼痛評估法
            5.3.2 睡眠狀況自評量表(SRSS)
            5.3.3 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率
        5.4 不良事件觀察及應(yīng)對措施
    6 統(tǒng)計學方法
    7 研究結(jié)果
        7.1 入組及脫失情況
        7.2 患者入組特征及基線比較
            7.2.1 三組性別比較
            7.2.2 三組年齡比較
            7.2.3 三組病程比較
            7.2.4 發(fā)病部位比較
            7.2.5 治療前VAS評分比較
            7.2.6 治療前睡眠質(zhì)量評分比較
        7.3 三組治療前后疼痛程度比較
        7.4 三組治療前后睡眠狀況自評量表評分比較
        7.5 后遺神經(jīng)痛發(fā)生率比較
        7.6 不良反應(yīng)記錄
    8 研究結(jié)果的探討
討論
    1 帶狀皰疹和帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的西醫(yī)理論基礎(chǔ)
        1.1 西醫(yī)對帶狀皰疹的認識
        1.2 帶狀皰疹的病因和發(fā)病機制
        1.3 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制
        1.4 發(fā)生PHN的危險因素
            1.4.1 年齡因素
            1.4.2 前驅(qū)期、皰疹急性期疼痛及皮損特點
            1.4.3 初治時間與診療方案
            1.4.4 免疫能力及伴基礎(chǔ)疾病
        1.5 西醫(yī)對帶狀皰疹的治療
    2 中醫(yī)對帶狀皰疹的認識
        2.1 歷史源流
        2.2 對病因病機的認識
        2.3 帶狀皰疹的內(nèi)治治療
        2.4 帶狀皰疹的外治療法
            2.4.1 針刺治療
            2.4.2 灸法治療
            2.4.3 中藥外治
    3 帶狀皰疹脾虛濕蘊證探析
        3.1 帶狀皰疹脾虛濕蘊證
        3.2 參苓白術(shù)散處方探析
    4 艾灸探析
        4.1 艾灸目的與優(yōu)勢
        4.2 艾灸理論依據(jù)
            4.2.1 艾灸的中醫(yī)理論認識
            4.2.2 艾灸現(xiàn)代藥理研究
        4.3 灸量的掌握
        4.4 艾灸介入時間的選擇
        4.5 艾灸選穴依據(jù)
結(jié)論
問題與展望
致謝
參考文獻
文獻綜述 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的中醫(yī)治療
    1 中醫(yī)對帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的認識
        1.1 中醫(yī)命名
        1.2 病因病機認識
            1.2.1 古代對本病病因病機的認識
            1.2.2 現(xiàn)代醫(yī)家對本病病因病機的認識
        1.3 辯證分型
    2 中醫(yī)治法
        2.1 中藥內(nèi)治法
        2.2 中藥外治法
            2.2.1 中藥熱奄包
            2.2.2 中藥穴位貼敷
            2.2.3 中藥熏蒸
            2.2.4 中藥溻漬治療
        2.3 中醫(yī)非藥物外治法
            2.3.1 針刺治療
            2.3.2 灸法
            2.3.3 放血療法
            2.3.4 穴位注射
            2.3.5 火龍療法
            2.3.6 針刀治療
    3 總結(jié)
    參考文獻
附錄1 隨機數(shù)字表
附錄2 受試須知
附錄3 篩查訪問清單
附錄4 疼痛視覺模擬評分(VAS評分)
附錄5 睡眠狀況自評量表(SRSS)
附錄6 不良反應(yīng)記錄表
附錄7 在讀期間公開發(fā)表的學術(shù)論文
附錄8 申明及授權(quán)書



本文編號：4033586