本文關(guān)鍵詞：阿維A聯(lián)合復(fù)方氟米松、卡泊三醇軟膏治療甲銀屑病療效觀察及患者生活質(zhì)量調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究旨在探討口服阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方氟米松、卡泊三醇軟膏治療甲銀屑病的臨床療效及不良反應(yīng),并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查,分析銀屑病甲損害對(duì)患者生活質(zhì)量的影響及其相關(guān)影響因素,從而為甲銀屑病患者的治療及改善患者生活質(zhì)量提供臨床依據(jù)。方法:將收集的100例尋常型銀屑病甲損害的患者隨機(jī)分為兩組,均給予阿維A膠囊0.3mg/kg.d(或20mg/日)口服,聯(lián)合治療組予以外用復(fù)方氟米松軟膏1次/晚封包(睡前封包至晨起時(shí)間約8小時(shí)),連續(xù)2周/月,共1月,第二個(gè)月起每周末連續(xù)封包2天,共2月,卡泊三醇軟膏1次/日,兩組治療方案療程均3月;所有患者銀屑病皮損均外用卡泊三醇軟膏1次/日,N-uvb2次/周治療;在治療前及治療后,對(duì)患者進(jìn)行銀屑病甲嚴(yán)重程度評(píng)分(NAPSI)。兩組中治療有效患者進(jìn)入第二階段治療,療程3月;阿維A組予以繼續(xù)口服阿維A膠囊10 mg/日,聯(lián)合治療組停用阿維A,繼續(xù)外用復(fù)方氟米松軟膏聯(lián)合卡泊三醇軟膏,方法同前。治療結(jié)束后記錄患者銀屑病甲NAPSI評(píng)分變化情況。應(yīng)用NPQ10(銀屑病甲生活指數(shù))問(wèn)卷對(duì)72例甲銀屑病患者在治療前進(jìn)行生活質(zhì)量測(cè)評(píng)和調(diào)查。結(jié)果:100例尋常型銀屑病甲損害患者中,男女比例為1.56:1;平均年齡36.14±11.75歲;銀屑病皮損面積:輕度69例、中度例17例、重度例14;兩組在年齡、性別及皮損面積比較上未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);兩組患者病甲治療前NAPSI評(píng)分:阿維A組11.66±2.83,聯(lián)合治療組11.36±3.19,兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=0.498,p0.05);治療12周、24周后兩組NAPSI評(píng)分分別為:阿維A組8.86±2.15、5.05±1.59,聯(lián)合治療組7.26±1.95、3.72±1.35,兩組治療12周及24周后的NAPSI評(píng)分均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t12周=3.903,t24周=3.302,p0.05);12周時(shí)阿維A組有20例患者NAPSI評(píng)分下降≥25%,僅2例NAPSI評(píng)分下降≥50%,聯(lián)合治療組有21例患者NAPSI評(píng)分下降≥25%,11例NAPSI評(píng)分下降≥50%;治療24周后阿維A組臨床痊愈4例,痊愈率18.18%,有效率58.09%,聯(lián)合治療組臨床痊愈17例,痊愈率53.13%、有效率87.50%,兩組率的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=6.70,p0.01)。阿維A組治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)23例,不良反應(yīng)發(fā)生率為46.0%,聯(lián)合治療組治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)24例,不良反應(yīng)發(fā)生率為48.0%,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。72例尋常型銀屑病甲損害患者的NPQ10評(píng)分為6.85±2.21;性別間及不同年齡患者NPQ10評(píng)分無(wú)明顯差異性,未婚患者較已婚患NPQ10指數(shù)顯著提高,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)等級(jí)相關(guān)分析示,在NPQ10評(píng)分中,感受和情緒的影響與使用交通工具及設(shè)施、生活自理能力有明顯相關(guān)性,家務(wù)和工作的影響與衣物選擇、生活自理能力三者兩兩相關(guān)P均0.05;使用交通工具及設(shè)施方面除與感受情緒相關(guān)外尚與衣物選擇及家務(wù)工作的影響相關(guān)P0.05;甲損害的個(gè)數(shù)及甲NAPSI評(píng)分、NPQ10評(píng)分經(jīng)Spearman等級(jí)相關(guān)分析示,三者相互間均具有相關(guān)性P0.05。結(jié)論:1.阿維A膠囊聯(lián)合復(fù)方氟米松、卡泊三醇軟膏治療甲銀屑病的療效優(yōu)于單純口服阿維A組。2.甲銀屑病患者甲損害個(gè)數(shù)及NAPSI評(píng)分與患者生活質(zhì)量影響顯著相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：甲銀屑病 尋常型銀屑病 NAPSI評(píng)分 療效分析 生活質(zhì)量 NPQ10
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R758.63
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-11
• 前言11-12
• 第一部分12-23
• 資料和方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-23
• 第二部分23-30
• 資料和方法23-25
• 結(jié)果25-29
• 討論29-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 綜述35-42
• 綜述參考文獻(xiàn)40-42
• 致謝42-43
• 發(fā)表文章43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

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  本文關(guān)鍵詞：阿維A聯(lián)合復(fù)方氟米松、卡泊三醇軟膏治療甲銀屑病療效觀察及患者生活質(zhì)量調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：390808