目的探討下肢皮膚惡性黑色素瘤(Cutaneous malignant melanoma,CMM)的手術(shù)方法,分析影響其預(yù)后的相關(guān)因素。方法回顧性分析2013年1月至2017年3月收治的24例下肢CMM患者資料,11例為原位癌,13例合并轉(zhuǎn)移;病變位于小腿10例,足部14例; 22例行擴(kuò)大切除,2例行姑息性切除術(shù); 5例行治療性腹股溝淋巴結(jié)清掃,16例行術(shù)后生物免疫治療。所有患者術(shù)后均未進(jìn)行放、化療。術(shù)后隨訪2年,Kaplan-Meier法繪制生存曲線,Log-rank檢驗分析預(yù)后指標(biāo)。結(jié)果患者1年、2年生存率分別為71%、24%。發(fā)病年齡、腫物直徑、破潰與否、有無轉(zhuǎn)移、手術(shù)方式等因素與2年生存率相關(guān)(P <0.05),而性別、腫物發(fā)生部位、是否行淋巴結(jié)清掃和生物免疫治療等因素的影響尚不明確(P>0.05)。結(jié)論下肢CMM常發(fā)現(xiàn)較晚,高齡、腫物直徑較大、破潰、合并轉(zhuǎn)移、未行擴(kuò)大切除等均提示預(yù)后差。

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圖1初診時發(fā)病年齡對2年生存率的影響

如表1所示，發(fā)病年齡、腫物直徑、腫物破潰與否、有無轉(zhuǎn)移、手術(shù)方等因素式與2年生存率相關(guān)(P<0.05)，患者性別、腫物發(fā)生部位、是否行淋巴結(jié)清掃和生物免疫治療等因素對2年生存率的影響尚不明確(P>0.05)。初診時年齡<50歲患者，其2年生存率較年齡≥50歲的高(圖1)。初診時C....

圖2初診時腫瘤大小對2年生存率的影響

圖1初診時發(fā)病年齡對2年生存率的影響圖3初診時腫瘤破潰與否對2年生存率的影響

圖3初診時腫瘤破潰與否對2年生存率的影響

圖2初診時腫瘤大小對2年生存率的影響圖4手術(shù)方式對2年生存率的影響

圖4手術(shù)方式對2年生存率的影響

圖3初診時腫瘤破潰與否對2年生存率的影響圖5初診時轉(zhuǎn)移與否對2年生存率的影響

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