目的:探討以化學(xué)發(fā)光免疫試驗(yàn)(CLIA)替代RPR作為指標(biāo)指導(dǎo)治療中給藥、停藥、評(píng)判療效及確認(rèn)血清固定的可行性。方法:收集我院2018年4月—2019年4月就診的375例梅毒患者結(jié)果,將其RPR滴度和CLIA檢測值進(jìn)行spearman相關(guān)性分析;以RPR滴度分組,將CLIA檢測值進(jìn)行秩和檢驗(yàn);以不同的RPR滴度為狀態(tài)變量,分別進(jìn)行ROC曲線分析及約登指數(shù)計(jì)算,找出每一RPR滴度對(duì)應(yīng)的CLIA臨界值;以RPR滴度為橫坐標(biāo),CLIA檢測值作縱坐標(biāo),繪制散點(diǎn)圖并進(jìn)行曲線擬合。結(jié)果:CLIA檢測值與RPR滴度呈正相關(guān), CLIA在不同RPR滴度分組中分布不完全相同。RPR滴度從低到高對(duì)應(yīng)不同的CLIA臨界值。擬合最優(yōu)曲線為三次曲線,R²=0.695,F=281.805,P<0.01。結(jié)論:CLIA檢測值與RPR滴度的對(duì)應(yīng)關(guān)系為三次方曲線,CLIA檢測值總體隨RPR滴度增高有升高趨勢,但在某些滴度有部分倒錯(cuò)。CLIA檢測值高于13.655可直接作為梅毒患者確診指標(biāo),不需其他方法佐證。高于13.655可確定給藥,低于13.655可考慮停藥。治療后CLIA值介于13.65...

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圖7CLIA檢測值與RPR的散點(diǎn)圖及擬合曲線

圖1RPR陽性為治療標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線圖

圖2RPR1∶2為治療標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線圖

圖3RPR1∶4為治療標(biāo)準(zhǔn)的ROC曲線圖

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