患兒男,6個(gè)月,頭面部、雙上肢紅斑、膿皰12 d。反射式共聚焦顯微鏡（RCM）檢查示:棘層海綿水腫,可見(jiàn)膿皰樣結(jié)構(gòu),真皮乳頭水腫,真皮全層及毛囊周?chē)梢?jiàn)大量高折光炎細(xì)胞浸潤(rùn)。皮損組織病理示:真皮淺中層水腫、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)及大量核塵,血管壁未見(jiàn)纖維蛋白樣壞死。診斷:Sweet綜合征。糖皮質(zhì)激素治療有效。 

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【部分圖文】：

～1c 頭皮、面頰見(jiàn)水腫性紅斑、黃色痂皮及粟粒大小膿皰;雙上肢、軀干部位散在紅斑及針尖大小膿皰

圖1a～1c 頭皮、面頰見(jiàn)水腫性紅斑、黃色痂皮及粟粒大小膿皰;雙上肢、軀干部位散在紅斑及針尖大小膿皰圖3 網(wǎng)籃狀角層,局部棘層增生伴內(nèi)外水腫,水腫下方真皮淺中層片狀嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),可見(jiàn)膠原纖維變性及核塵,血管壁未見(jiàn)纖維蛋白樣壞死

圖2a～2c 棘層海綿水腫,可見(jiàn)膿皰樣結(jié)構(gòu),真皮乳頭水腫,真皮全層及毛囊周?chē)梢?jiàn)大量高折光炎細(xì)胞浸潤(rùn)門(mén)診隨訪(fǎng)治療后1周患兒頭面部紅斑明顯縮小,膿皰干涸結(jié)痂,上肢皮損大部分消退(圖4)。半個(gè)月后隨訪(fǎng),頭面部皮損已完全消退,僅遺留色素沉著。3個(gè)月患者門(mén)診隨訪(fǎng),皮損無(wú)復(fù)發(fā)。復(fù)查血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù) 4.34×109/L,紅細(xì)胞沉降率 2.0 mm/h(0～15 mm/h)及 C-反應(yīng)蛋白<8 mg/L,免疫球蛋白C3 0.81 g/L。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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