甲氨喋呤和阿維A治療中重度尋常型銀屑病的療效對(duì)比和安全性分析
發(fā)布時(shí)間:2022-02-04 22:22
研究背景銀屑病是一種由遺傳、免疫和環(huán)境等多種因素相互作用的慢性炎癥性疾病,病因不明且發(fā)病機(jī)制尚待深入研究,目前臨床上尚無徹底根治銀屑病的方法。甲氨喋呤(MTX)和阿維A是目前中外指南中銀屑病最常用且療效肯定的系統(tǒng)性藥物,但由于可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)使其全面推廣應(yīng)用受到限制。研究目的通過回顧性分析研究,對(duì)比MTX和阿維A治療中重度尋常型銀屑病的有效率及治療過程中發(fā)生不良反應(yīng)事件的臨床數(shù)據(jù),進(jìn)行對(duì)比討論,加深對(duì)其有效性和安全性的理解,了解這兩種藥物在我國銀屑病患者應(yīng)用中現(xiàn)狀,并開展療效及安全性分析。實(shí)驗(yàn)材料與方法收集我院皮膚科病房及門診100例(共111例患者,其中11例由于資料不完整或隨訪失敗等原因剔除)中重度尋常型銀屑病患者的詳細(xì)臨床資料,其中50例患者使用MTX治療,50例患者使用阿維A治療,詳細(xì)記錄其臨床特征、治療前后皮疹恢復(fù)情況等指標(biāo),利用PASI評(píng)分、BSA評(píng)分及DLQI評(píng)分等評(píng)估MTX和阿維A臨床療效,采集患者治療期間實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及患者隨訪情況,進(jìn)行臨床回顧性分析。結(jié)果1.臨床基本資料兩組患者在年齡、患病時(shí)間、加重時(shí)間、患病年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比...
【文章來源】:安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省
【文章頁數(shù)】:60 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
用藥U周后p洲占I評(píng)分、BSA評(píng)分、OL印評(píng)分OLQI評(píng)分比較
組間病患皮損消退時(shí)長差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療 12w 后的阿維 A 組的皮損消退時(shí)間比 MTX 組短,說明阿維 A 起效更快。表 8 兩組患者用藥后皮損開始消退時(shí)間Table 8.Time of skin lesion regression after administration in both groups阿維 A 組 MTX 組皮損開始消退時(shí)間 8.58±3.552 14.42±12.000t 值 -3.293P 值 0.02*
有效率=治愈率+顯效率對(duì)兩組患者藥物治療 4w 后治療效果有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P=0.05可知,評(píng)價(jià)兩組藥物使用 4w 后的有效率, MTX 組有效率為 16 %,阿維率為 34 %,組間差異比較 P>0.05,雖然,4w 后阿維 A 組有效率高于 M結(jié)果并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表 9 兩組患者用藥 4w 周后有效率比較Table 9.Comparison of the effective rate between the two groups after 4wtreatment無效 好轉(zhuǎn) 顯效 Fisher 確切阿維 A 組 10(20%) 23(46%) 17(34%) 0.0MTX 組 19(38%) 23(46%) 8(16%)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]阿維A與甲氨蝶呤聯(lián)合治療難治性中重度銀屑病療效觀察[J]. 陳慧姮,梁曉冬,鄧婕,薛如君,梁景耀,葉瑞賢,張錫寶. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2018(05)
[2]中、重度銀屑病應(yīng)用甲氨蝶呤治療的效果分析[J]. 邱陽. 中國醫(yī)藥指南. 2017(21)
[3]亞甲基四氫葉酸還原酶基因C677T和A1298C多態(tài)性與甲氨蝶呤致血液系統(tǒng)不良反應(yīng)關(guān)系的Meta分析[J]. 史天陸,張永煌,李宇,張蕾,鄧明影,姜玲. 藥物不良反應(yīng)雜志. 2016 (05)
[4]甲氨蝶呤治療尋常型銀屑病療效觀察及對(duì)Th17細(xì)胞相關(guān)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子影響[J]. 于嵐,陳杰,黃桂秀,高軍. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(01)
[5]甲氨蝶呤治療銀屑病50例臨床回顧性分析[J]. 趙金勝,羅萌,王麗媛,李彬,楊梅,劉曉波. 中國醫(yī)療美容. 2014(04)
[6]銀屑病亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與甲氨蝶呤療效及不良反應(yīng)的關(guān)系[J]. 皮肖冰,王曉霞,王繼輝,賴春顏. 皮膚性病診療學(xué)雜志. 2014(03)
[7]阿維A治療尋常性銀屑病42例臨床觀察[J]. 馮華,陳自學(xué),倪文瓊. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(03)
[8]銀屑病的流行病學(xué)與危險(xiǎn)因素[J]. 張建中. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2013(01)
[9]甲氨蝶呤治療銀屑病的臨床觀察[J]. 魏文南,朱蘭,顧鵬. 西部醫(yī)學(xué). 2010(06)
[10]甲氨蝶呤治療銀屑病的臨床療效觀察[J]. 劉瓊芬,鄒明華,李楚潮. 嶺南皮膚性病科雜志. 2009(03)
本文編號(hào):3614046
【文章來源】:安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省
【文章頁數(shù)】:60 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
用藥U周后p洲占I評(píng)分、BSA評(píng)分、OL印評(píng)分OLQI評(píng)分比較
組間病患皮損消退時(shí)長差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療 12w 后的阿維 A 組的皮損消退時(shí)間比 MTX 組短,說明阿維 A 起效更快。表 8 兩組患者用藥后皮損開始消退時(shí)間Table 8.Time of skin lesion regression after administration in both groups阿維 A 組 MTX 組皮損開始消退時(shí)間 8.58±3.552 14.42±12.000t 值 -3.293P 值 0.02*
有效率=治愈率+顯效率對(duì)兩組患者藥物治療 4w 后治療效果有效率進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P=0.05可知,評(píng)價(jià)兩組藥物使用 4w 后的有效率, MTX 組有效率為 16 %,阿維率為 34 %,組間差異比較 P>0.05,雖然,4w 后阿維 A 組有效率高于 M結(jié)果并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表 9 兩組患者用藥 4w 周后有效率比較Table 9.Comparison of the effective rate between the two groups after 4wtreatment無效 好轉(zhuǎn) 顯效 Fisher 確切阿維 A 組 10(20%) 23(46%) 17(34%) 0.0MTX 組 19(38%) 23(46%) 8(16%)
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]阿維A與甲氨蝶呤聯(lián)合治療難治性中重度銀屑病療效觀察[J]. 陳慧姮,梁曉冬,鄧婕,薛如君,梁景耀,葉瑞賢,張錫寶. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2018(05)
[2]中、重度銀屑病應(yīng)用甲氨蝶呤治療的效果分析[J]. 邱陽. 中國醫(yī)藥指南. 2017(21)
[3]亞甲基四氫葉酸還原酶基因C677T和A1298C多態(tài)性與甲氨蝶呤致血液系統(tǒng)不良反應(yīng)關(guān)系的Meta分析[J]. 史天陸,張永煌,李宇,張蕾,鄧明影,姜玲. 藥物不良反應(yīng)雜志. 2016 (05)
[4]甲氨蝶呤治療尋常型銀屑病療效觀察及對(duì)Th17細(xì)胞相關(guān)轉(zhuǎn)導(dǎo)因子影響[J]. 于嵐,陳杰,黃桂秀,高軍. 湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2015(01)
[5]甲氨蝶呤治療銀屑病50例臨床回顧性分析[J]. 趙金勝,羅萌,王麗媛,李彬,楊梅,劉曉波. 中國醫(yī)療美容. 2014(04)
[6]銀屑病亞甲基四氫葉酸還原酶基因多態(tài)性與甲氨蝶呤療效及不良反應(yīng)的關(guān)系[J]. 皮肖冰,王曉霞,王繼輝,賴春顏. 皮膚性病診療學(xué)雜志. 2014(03)
[7]阿維A治療尋常性銀屑病42例臨床觀察[J]. 馮華,陳自學(xué),倪文瓊. 中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(03)
[8]銀屑病的流行病學(xué)與危險(xiǎn)因素[J]. 張建中. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志. 2013(01)
[9]甲氨蝶呤治療銀屑病的臨床觀察[J]. 魏文南,朱蘭,顧鵬. 西部醫(yī)學(xué). 2010(06)
[10]甲氨蝶呤治療銀屑病的臨床療效觀察[J]. 劉瓊芬,鄒明華,李楚潮. 嶺南皮膚性病科雜志. 2009(03)
本文編號(hào):3614046
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