背景:特應(yīng)性皮炎（Atopic dermatitis,AD）是兒童中最常見的慢性炎癥性皮膚疾病,以瘙癢和復(fù)發(fā)性濕疹樣皮損為主要特征。目前AD在全世界的發(fā)病率明顯增加,成為患兒家庭、社會、甚至國家的沉重負擔(dān)。由于AD反復(fù)發(fā)作、瘙癢明顯,而長期使用藥物會導(dǎo)致副作用的發(fā)生,因此我們需要尋找預(yù)防和安全的、新的治療方式。研究報道AD患者存在腸道菌群異常,有部分臨床試驗用益生菌干預(yù)AD患者,并發(fā)現(xiàn)其對AD的預(yù)防和治療有積極作用。但是關(guān)于益生菌對AD的防治作用仍有爭議。目的:本研究對益生菌防治兒童AD的隨機對照試驗（randomized controlled trial,RCT）,進行較全面、客觀地收集,并分析益生菌對兒童AD是否有預(yù)防和治療作用,為臨床運用提供依據(jù)。方法:根據(jù)研究目的,制定納入標準、排除標準和檢索策略。在Pu bMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRA L）、Embase數(shù)據(jù)庫,檢索所有相關(guān)文獻至2018年2月。通過對檢索的文獻標題和摘要、全文進行篩選。然后對納入的文獻提取數(shù)據(jù),采用R evMan5.3軟件進... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

益生菌干預(yù)母親或嬰幼兒后AD發(fā)病率的森林圖

圖 3 Meta 分析益生菌干預(yù) AD 患兒的漏斗圖Fig 3 Funnel map of meta analysis of probiotic intervention with AD in children有 6 個研究用混合菌株來干預(yù)，13 個研究用單種菌株干預(yù)。混合菌株干預(yù) AD 分析結(jié)果示有顯著預(yù)防作用（OR=0.44，95% 0.22-0.89，P=0.02）。單用乳酸桿菌或單種菌株干預(yù)，eta 分析結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異，即對兒童 AD 預(yù)防作用更顯著（P<0.00001，P<0.00001）。孕期和產(chǎn)后均干預(yù)，對兒童 AD 有預(yù)防作用（P<0.0001），而分別在孕期或產(chǎn)后則無預(yù)防作。使用 1010cfu/day 或 109cfu/day 兩種數(shù)量級的劑量干預(yù)時，結(jié)果均表示對兒童 AD 有預(yù)防用（P=0.02，P=0.0005）。單用雙歧桿菌干預(yù)研究對象，分析結(jié)果顯示無顯著預(yù)防作用（P=0.14）表 1）。

圖 4 Meta 分析益生菌干預(yù) AD 患兒后 SCORAD 改變情況的森林圖Fig 4 Forest plot for WMD in Change of SCORAD從下圖可知，漏斗圖中的散點比較對稱，大部分集中在漏斗頂部，提示發(fā)表偏倚較小，即益生菌治療 AD 的 RCT 無發(fā)表偏倚（圖 5）。

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]我國10城市學(xué)齡前兒童特應(yīng)性皮炎現(xiàn)況調(diào)查[J]. 顧恒,尤立平,劉永生,顏艷,陳昆.  中華皮膚科雜志. 2004(01)



本文編號：3610780