研究背景疣狀表皮痣（verrucous epidermal nevus,VEN）又稱表皮痣、單側(cè)痣、線狀表皮痣等,被認(rèn)為是一種以表皮角質(zhì)形成細(xì)胞發(fā)育過度為特征的先天性嵌合型皮膚疾病。臨床表現(xiàn)為膚色至棕褐色密集分布的疣狀丘疹,皮損表面粗糙與周圍皮膚界限清,多沿著Blaschko線分布。目前本病診斷多依靠臨床表現(xiàn)及病理,因其皮損與臨床上其他許多疾病相似,部分患者皮損不典型,且該病多發(fā)生于嬰幼兒,病理活檢受到限制,故臨床上常出現(xiàn)誤診。本病在治療上具有挑戰(zhàn)性,目前尚無統(tǒng)一特效的方法。雖然對于該病的研究國內(nèi)外時(shí)有報(bào)道,但大多為個(gè)案報(bào)道,目前還缺乏大樣本量的臨床研究,而且由于本病多發(fā)于兒童,對患者的生活質(zhì)量、外貌及心理可產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,因此迫切需要對VEN的臨床特點(diǎn)、治療、預(yù)后等進(jìn)行更加綜合性分析,以期為臨床醫(yī)生更加詳細(xì)了解VEN提供依據(jù)。目的通過對101例確診為疣狀表皮痣的兒童患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、誤診情況、反射式共聚焦顯微鏡（RCM）情況、組織病理檢查結(jié)果、手術(shù)治療情況進(jìn)行分析,提高臨床醫(yī)生對該病的認(rèn)識,以降低誤診、漏診率,為臨床診療提供依據(jù)。方法本研究通過收集2019年1月-2019年1... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

家系圖

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文15縫合術(shù)，其中1例效果滿意，5例效果不滿意且產(chǎn)生疤痕，2例行磨削術(shù)，效果不佳且遺留色沉。冷凍治療5例，效果不滿意，其中3例遺留色沉。光動(dòng)力治療1例，治療效果滿意。3.2臨床表現(xiàn)本研究局限型VEN皮損多局限于軀體一處，表現(xiàn)為膚色至棕褐色密集分布的乳頭瘤樣丘疹，部分表面可有少許灰白色鱗屑，呈線狀或斑片狀分布。見圖2；ILVEN皮損表現(xiàn)為黃色至紅棕色疣狀丘疹，表面粗糙、基底部位因炎癥反應(yīng)，呈現(xiàn)為暗紅色，部分皮損因搔抓產(chǎn)生鱗屑、糜爛、滲出、結(jié)痂，皮損多沿著Blaschko線分布。見圖3；泛發(fā)型VEN皮損面積較大，全身有多處皮損，表現(xiàn)為膚色至褐色的密集分布的角化性丘疹，部分皮損可附著有白色鱗屑，呈線狀、片狀、渦紋狀排列，廣泛分布于單側(cè)或雙側(cè)軀體，嚴(yán)重者可如鎧甲樣分布于全身，外觀似豪豬。見圖4；部位VEN患者皮損表面毛發(fā)旺盛，累及頭皮部位可表現(xiàn)為皮損處頭發(fā)缺失。本研究101例患者中，其中25例有瘙癢，3例有疼痛，4例有灼熱，1例有腫脹，1例有出血，76例無癥狀。詳見表7。圖2局限型VEN臨床圖片圖3ILVEN臨床圖片F(xiàn)ig2.LocalizedVENclinicalpictureFig3.ILVENclinicalpicture

安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文15縫合術(shù)，其中1例效果滿意，5例效果不滿意且產(chǎn)生疤痕，2例行磨削術(shù)，效果不佳且遺留色沉。冷凍治療5例，效果不滿意，其中3例遺留色沉。光動(dòng)力治療1例，治療效果滿意。3.2臨床表現(xiàn)本研究局限型VEN皮損多局限于軀體一處，表現(xiàn)為膚色至棕褐色密集分布的乳頭瘤樣丘疹，部分表面可有少許灰白色鱗屑，呈線狀或斑片狀分布。見圖2；ILVEN皮損表現(xiàn)為黃色至紅棕色疣狀丘疹，表面粗糙、基底部位因炎癥反應(yīng)，呈現(xiàn)為暗紅色，部分皮損因搔抓產(chǎn)生鱗屑、糜爛、滲出、結(jié)痂，皮損多沿著Blaschko線分布。見圖3；泛發(fā)型VEN皮損面積較大，全身有多處皮損，表現(xiàn)為膚色至褐色的密集分布的角化性丘疹，部分皮損可附著有白色鱗屑，呈線狀、片狀、渦紋狀排列，廣泛分布于單側(cè)或雙側(cè)軀體，嚴(yán)重者可如鎧甲樣分布于全身，外觀似豪豬。見圖4；部位VEN患者皮損表面毛發(fā)旺盛，累及頭皮部位可表現(xiàn)為皮損處頭發(fā)缺失。本研究101例患者中，其中25例有瘙癢，3例有疼痛，4例有灼熱，1例有腫脹，1例有出血，76例無癥狀。詳見表7。圖2局限型VEN臨床圖片圖3ILVEN臨床圖片F(xiàn)ig2.LocalizedVENclinicalpictureFig3.ILVENclinicalpicture

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]疣狀表皮痣的激光治療進(jìn)展[J]. 沈玲悅,姚敏,劉瀅,周國瑜.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2018(03)
[2]泛發(fā)型線狀表皮痣2例[J]. 胡潔,張延,陳曉紅,張更建,袁偉.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2017(12)
[3]泛發(fā)型線狀表皮痣1例[J]. 梅冊芳,伍尚華.  皮膚性病診療學(xué)雜志. 2015(06)
[4]CO2激光治療局限型疣狀痣23例臨床觀察[J]. 曾穎,林瓊珠,占魁.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2012(03)
[5]機(jī)械磨削聯(lián)合鉺激光磨削治療泛發(fā)性表皮痣臨床觀察[J]. 陳陽,彭錚,察鵬飛,張成聰.  中國美容醫(yī)學(xué). 2011(05)
[6]疣狀表皮痣62例臨床與病理分析[J]. 曾躍平,渠濤,馬東來,劉躍華,晉紅中,孫秋寧,方凱,王寶璽.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2010(10)
[7]阿維A等治療疣狀痣16例臨床觀察[J]. 仵寧,譚升順.  中國美容醫(yī)學(xué). 2009(02)
[8]Blaschko線的研究進(jìn)展及其相關(guān)皮膚病[J]. 曹元華,何秀珍,夏隆慶.  中華皮膚科雜志. 2004(02)
[9]咖啡牛奶斑繼發(fā)為線狀表皮痣1例[J]. 張秀春,傅強(qiáng).  皮膚病與性病. 2003(04)
[10]41例疣狀痣臨床病理觀察[J]. 王樹同,趙可佳,高佩嘉.  浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 1998(10)

碩士論文
[1]表皮痣一家系報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D]. 李娜.山東大學(xué) 2012



本文編號：3583173