<正>1 臨床資料患者女,23歲,反復(fù)陰阜部位皮下腫物4年。病期反復(fù)出現(xiàn)皮下腫物紅腫伴疼痛,自行口服"頭孢類"抗生素抗感染治療可逐漸緩解,紅腫消退后無明顯自覺癥狀,患者訴開口處曾擠壓出白色豆渣樣物質(zhì),伴臭味。無全身發(fā)熱癥狀。皮膚科情況:陰阜部位皮下可見一大小約1.5 cm×1.0 cm的暗紅色隆起腫物,中心可見直徑約1～1.5 mm大小開口,局部皮膚稍紅,未見破潰及化膿,皮下可捫及直徑約1.5 cm大小腫物,質(zhì)硬,活動可,邊界欠清,無明顯 

【文章來源】：中國皮膚性病學(xué)雜志. 2020,34(10)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

術(shù)后復(fù)診

患者女,23歲,反復(fù)陰阜部位皮下腫物4年。病期反復(fù)出現(xiàn)皮下腫物紅腫伴疼痛,自行口服“頭孢類”抗生素抗感染治療可逐漸緩解,紅腫消退后無明顯自覺癥狀,患者訴開口處曾擠壓出白色豆渣樣物質(zhì),伴臭味。無全身發(fā)熱癥狀。皮膚科情況:陰阜部位皮下可見一大小約1.5 cm×1.0 cm的暗紅色隆起腫物,中心可見直徑約1～1.5 mm大小開口,局部皮膚稍紅,未見破潰及化膿,皮下可捫及直徑約1.5 cm大小腫物,質(zhì)硬,活動可,邊界欠清,無明顯壓痛(圖1)。小陰唇可見數(shù)個小開口,外露部位可見角栓(圖2),臨床初步診斷為:表皮樣囊腫。予手術(shù)切除。術(shù)中沿囊腫邊緣剝離,發(fā)現(xiàn)囊腫下方直徑約5 mm質(zhì)硬竇道(圖3),順竇道繼續(xù)剝離可見竇道開口于陰蒂上方,切除竇道,逐層縫合切口,加壓包扎。皮損組織病理示:“陰阜部位”皮膚組織,毛囊擴(kuò)張,部分呈表皮樣囊腫改變,局部見多灶漿細(xì)胞浸潤(圖4)。診斷:表皮樣囊腫伴多發(fā)竇道形成。術(shù)后1個月復(fù)診,傷口愈合,未見復(fù)發(fā),小陰唇周邊未見明顯開口及角栓(圖5)。行會陰部彩超未見明顯管狀結(jié)構(gòu)及液性暗區(qū),未見殘留竇道。電話隨訪至今未見復(fù)發(fā)。圖2檢查可見小陰唇大量竇道形成;

術(shù)中可見直徑約5 mm質(zhì)硬竇道

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]會陰側(cè)切傷口感染導(dǎo)致竇道形成后的換藥與護(hù)理策略研究[J]. 張亞榮,楊艷.  山西醫(yī)藥雜志. 2019(18)
[2]表皮樣囊腫的高頻超聲表現(xiàn)與病理對照[J]. 劉曉娟.  實(shí)用醫(yī)技雜志. 2018(03)
[3]竇道傷口護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 周麗青,彭崢嶸,楊敏,李文軍,趙志芳,朱蘭芳.  全科護(hù)理. 2017(15)
[4]先天性耳瘺誤診為表皮樣囊腫1例[J]. 隋曉慧,張永玉,苗小金.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(12)
[5]頭皮表皮樣囊腫伴發(fā)脂肪瘤1例[J]. 高晨,賈平,朱文霞,黃成明.  中國麻風(fēng)皮膚病雜志. 2013(05)
[6]中藥內(nèi)外合治外科竇道31例臨床觀察[J]. 潘衛(wèi)平.  江蘇中醫(yī)藥. 2011(11)
[7]陰囊多發(fā)表皮樣囊腫1例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J]. 張良,厐自力,任曉磊,潘峰.  臨床泌尿外科雜志. 2011(06)



本文編號：3579059