<正>1 臨床資料患者女,23歲,反復(fù)陰阜部位皮下腫物4年。病期反復(fù)出現(xiàn)皮下腫物紅腫伴疼痛,自行口服"頭孢類"抗生素抗感染治療可逐漸緩解,紅腫消退后無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,患者訴開(kāi)口處曾擠壓出白色豆渣樣物質(zhì),伴臭味。無(wú)全身發(fā)熱癥狀。皮膚科情況:陰阜部位皮下可見(jiàn)一大小約1.5 cm×1.0 cm的暗紅色隆起腫物,中心可見(jiàn)直徑約1～1.5 mm大小開(kāi)口,局部皮膚稍紅,未見(jiàn)破潰及化膿,皮下可捫及直徑約1.5 cm大小腫物,質(zhì)硬,活動(dòng)可,邊界欠清,無(wú)明顯 

【文章來(lái)源】：中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志. 2020,34(10)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

術(shù)后復(fù)診

患者女,23歲,反復(fù)陰阜部位皮下腫物4年。病期反復(fù)出現(xiàn)皮下腫物紅腫伴疼痛,自行口服“頭孢類”抗生素抗感染治療可逐漸緩解,紅腫消退后無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,患者訴開(kāi)口處曾擠壓出白色豆渣樣物質(zhì),伴臭味。無(wú)全身發(fā)熱癥狀。皮膚科情況:陰阜部位皮下可見(jiàn)一大小約1.5 cm×1.0 cm的暗紅色隆起腫物,中心可見(jiàn)直徑約1～1.5 mm大小開(kāi)口,局部皮膚稍紅,未見(jiàn)破潰及化膿,皮下可捫及直徑約1.5 cm大小腫物,質(zhì)硬,活動(dòng)可,邊界欠清,無(wú)明顯壓痛(圖1)。小陰唇可見(jiàn)數(shù)個(gè)小開(kāi)口,外露部位可見(jiàn)角栓(圖2),臨床初步診斷為:表皮樣囊腫。予手術(shù)切除。術(shù)中沿囊腫邊緣剝離,發(fā)現(xiàn)囊腫下方直徑約5 mm質(zhì)硬竇道(圖3),順竇道繼續(xù)剝離可見(jiàn)竇道開(kāi)口于陰蒂上方,切除竇道,逐層縫合切口,加壓包扎。皮損組織病理示:“陰阜部位”皮膚組織,毛囊擴(kuò)張,部分呈表皮樣囊腫改變,局部見(jiàn)多灶漿細(xì)胞浸潤(rùn)(圖4)。診斷:表皮樣囊腫伴多發(fā)竇道形成。術(shù)后1個(gè)月復(fù)診,傷口愈合,未見(jiàn)復(fù)發(fā),小陰唇周邊未見(jiàn)明顯開(kāi)口及角栓(圖5)。行會(huì)陰部彩超未見(jiàn)明顯管狀結(jié)構(gòu)及液性暗區(qū),未見(jiàn)殘留竇道。電話隨訪至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。圖2檢查可見(jiàn)小陰唇大量竇道形成;

術(shù)中可見(jiàn)直徑約5 mm質(zhì)硬竇道

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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