<正>患者女性,74歲,14年前于河北省腫瘤醫(yī)院行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。病理檢查結(jié)果為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,術(shù)后行常規(guī)化療。治療期間曾出現(xiàn)右前臂水腫伴憋脹,未行特殊治療,休養(yǎng)后緩解。1年前再次出現(xiàn)右前臂水腫伴憋脹感,無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右前臂皮膚大片瘀青伴皮下多發(fā)結(jié)節(jié),觸之刺痛（圖1）,其中2枚較大,約1 cm,1個(gè)月后瘀青消退。2018年7月底結(jié)節(jié)較1年前略有增大,周圍皮膚增厚,發(fā)紅,呈橘皮樣外觀,遂行腫物活檢。CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉毛玻璃樣小結(jié)節(jié)2枚。圖 

【文章來(lái)源】：臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2020,36(04)北大核心CSCD

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【部分圖文】：

腫瘤細(xì)胞Erg呈陽(yáng)性,SP法

患者女性,74歲,14年前于河北省腫瘤醫(yī)院行右側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。病理檢查結(jié)果為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,術(shù)后行常規(guī)化療。治療期間曾出現(xiàn)右前臂水腫伴憋脹,未行特殊治療,休養(yǎng)后緩解。1年前再次出現(xiàn)右前臂水腫伴憋脹感,無(wú)意間發(fā)現(xiàn)右前臂皮膚大片瘀青伴皮下多發(fā)結(jié)節(jié),觸之刺痛(圖1),其中2枚較大,約1 cm,1個(gè)月后瘀青消退。2018年7月底結(jié)節(jié)較1年前略有增大,周圍皮膚增厚,發(fā)紅,呈橘皮樣外觀,遂行腫物活檢。CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉毛玻璃樣小結(jié)節(jié)2枚。病理檢查 眼觀:皮膚及皮下組織2塊,皮膚面積2.5 cm×1.5 cm,局部可見2個(gè)結(jié)節(jié)突出于皮膚表面,暗紅色,直徑均約1.5 cm,切面灰紅色,邊界不清,質(zhì)軟。鏡檢:低倍鏡下腫物位于真皮及皮下,邊界不清。部分區(qū)域?qū)嵭?主要分布在腫瘤邊緣,部分區(qū)域可見較多不規(guī)則腔隙樣或乳頭樣結(jié)構(gòu)。實(shí)性區(qū)域由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成,可見較多微囊樣結(jié)構(gòu)。腔隙樣結(jié)構(gòu)囊壁為靴釘樣或上皮樣腫瘤細(xì)胞;并見不規(guī)則的相互溝通的血管樣腔隙(圖2)。高倍鏡下腫瘤細(xì)胞呈多角形或不規(guī)則,上皮樣,胞質(zhì)嗜酸,部分細(xì)胞可見胞質(zhì)內(nèi)空泡,內(nèi)含紅細(xì)胞,細(xì)胞核空泡狀,可見1～2個(gè)大而明顯的紅核仁。核分裂多見。免疫表型:腫瘤細(xì)胞vimentin、Erg(圖3)、C-myc(圖4)、CD31和CD34均陽(yáng)性,CKpan陰性,Ki-67增殖指數(shù)約40%。FISH檢測(cè)顯示MYC基因擴(kuò)增(圖5)。

病理檢查 眼觀:皮膚及皮下組織2塊,皮膚面積2.5 cm×1.5 cm,局部可見2個(gè)結(jié)節(jié)突出于皮膚表面,暗紅色,直徑均約1.5 cm,切面灰紅色,邊界不清,質(zhì)軟。鏡檢:低倍鏡下腫物位于真皮及皮下,邊界不清。部分區(qū)域?qū)嵭?主要分布在腫瘤邊緣,部分區(qū)域可見較多不規(guī)則腔隙樣或乳頭樣結(jié)構(gòu)。實(shí)性區(qū)域由上皮樣細(xì)胞構(gòu)成,可見較多微囊樣結(jié)構(gòu)。腔隙樣結(jié)構(gòu)囊壁為靴釘樣或上皮樣腫瘤細(xì)胞;并見不規(guī)則的相互溝通的血管樣腔隙(圖2)。高倍鏡下腫瘤細(xì)胞呈多角形或不規(guī)則,上皮樣,胞質(zhì)嗜酸,部分細(xì)胞可見胞質(zhì)內(nèi)空泡,內(nèi)含紅細(xì)胞,細(xì)胞核空泡狀,可見1～2個(gè)大而明顯的紅核仁。核分裂多見。免疫表型:腫瘤細(xì)胞vimentin、Erg(圖3)、C-myc(圖4)、CD31和CD34均陽(yáng)性,CKpan陰性,Ki-67增殖指數(shù)約40%。FISH檢測(cè)顯示MYC基因擴(kuò)增(圖5)。圖3 腫瘤細(xì)胞Erg呈陽(yáng)性,SP法

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]上皮樣血管肉瘤2例[J]. 王永芳,張春芳,陳昊.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2018(10)
[2]乳腺血管肉瘤8例臨床病理分析[J]. 胡維維,石慧娟,呂晉,石海燕,劉芳.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2018(09)
[3]發(fā)生于蒙古族的經(jīng)典型Kaposi肉瘤1例[J]. 王音,趙蒙,童玲.  臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志. 2017(07)



本文編號(hào)：3516724