手部接觸性皮炎（hand contact dermatitis,HCD）是皮膚科常見疾病之一。其病因主要為受損的表皮接觸到刺激物或致敏物引發(fā)細(xì)胞毒反應(yīng)或超敏反應(yīng)所致,此外還有一些包括吸煙、激素水平、精神狀態(tài)等在內(nèi)的內(nèi)源性因素,這些內(nèi)外因素共同作用、相互影響,造成HCD。HCD皮損形態(tài)多種多樣,可伴不同程度的自覺癥狀。臨床上診斷HCD并不困難,一般有明確的接觸史及典型的臨床表現(xiàn),輔以斑貼、點(diǎn)刺試驗(yàn)及IgE檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診并尋找過敏原,診斷時(shí)需排除手癬、銀屑病等,還需鑒別于其他類型手部濕疹;此外,還應(yīng)對(duì)其嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)分。HCD的治療應(yīng)以防護(hù)、修復(fù)皮膚屏障為主,避免再次接觸刺激物與致敏物為首要原則,在此基礎(chǔ)上結(jié)合局部外用激素及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療,系統(tǒng)給予維A酸類藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療,必要時(shí)輔以光療等物理治療,生物制劑也可用于治療HCD。現(xiàn)將HCD的病因、發(fā)病機(jī)制、分類、臨床診斷及治療進(jìn)展綜述如下。 

【文章來源】：皮膚科學(xué)通報(bào). 2020,37(02)

【文章頁數(shù)】：9 頁

【文章目錄】：
1 手部接觸性皮炎的病因
    1.1 外源性因素
    1.2 內(nèi)源性因素
    1.3 皮膚屏障功能受損
2 手部接觸性皮炎的分類及發(fā)病機(jī)制
    2.1 刺激性接觸性皮炎
    2.2 接觸性蕁麻疹/蛋白接觸性皮炎
    2.3 變應(yīng)性接觸性皮炎
3 手部接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)
4 手部接觸性皮炎的診斷
    4.1 病史采集與體格檢查
    4.2 實(shí)驗(yàn)室檢查
        4.2.1 斑貼試驗(yàn)
        4.2.2 點(diǎn)刺試驗(yàn)
        4.2.3 IgE測(cè)定
        4.2.4 感染相關(guān)檢查
        4.2.5組織活檢
        4.2.6 皮膚鏡檢查
    4.3 鑒別診斷
    4.4 嚴(yán)重程度評(píng)分
5 手部接觸性皮炎的預(yù)防
    5.1 避免再次接觸過敏原及刺激物
    5.2 合理使用手套
    5.3 加強(qiáng)皮膚護(hù)理，修護(hù)皮膚屏障
6 手部接觸性皮炎的治療進(jìn)展
    6.1 局部治療
        6.1.1 保濕劑、乳液、角質(zhì)軟化劑
        6.1.2 糖皮質(zhì)激素
        6.1.3 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
        6.1.4 其他外用藥物
    6.2 光療
    6.3 系統(tǒng)性治療
        6.3.1 維A酸類藥物
        6.3.2 糖皮質(zhì)激素
        6.3.3 抗組胺藥
        6.3.4 免疫抑制劑
        6.3.5阿普斯特（apremilast）
    6.4 局部放射治療
    6.5 中醫(yī)藥治療
    6.6 生物制劑


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3504945