本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹病毒載量與S100β和NSE相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:帶狀皰疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)感染引起的以神經(jīng)炎癥、皮膚皰疹為特征的病毒感染性皮膚病,可伴有不同程度的神經(jīng)損傷。研究表明VZV病毒載量與HZ臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度有關(guān),但其是否與神經(jīng)損傷也存在相關(guān)性,目前尚不清楚。S100β蛋白、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)是早期評(píng)估神經(jīng)損傷及預(yù)后的重要因子,但目前未見HZ與S100β和NSE的相關(guān)研究。本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)急性期HZ患者水皰內(nèi)及治療前、后血液中VZV DNA載量、S100β及NSE的變化,探討VZV DNA載量與血清S100β、NSE的相關(guān)性,為臨床早期評(píng)估HZ神經(jīng)損傷程度及預(yù)后,早期預(yù)防HZ神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥及帶狀皰疹后神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)的發(fā)生提供理論依據(jù)。方法:收集急性期HZ住院患者50例及健康自愿者20例,分為HZ組及正常對(duì)照組。HZ組中男26例,女24例;頭頸部位25例,其他部位25例,并于出院1個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行隨訪。正常對(duì)照組中,男10例,女10例。對(duì)所有HZ患者按HZ病情評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病情評(píng)分,按分值高低分為輕度(病情總評(píng)分6分)、中度(病情總評(píng)分6-12分)、重度(病情總評(píng)分12分)。所有患者入院時(shí)抽皰液200μl,在治療前、治療10-14天后分別抽肘靜脈血8ml,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法測(cè)病毒載量,酶聯(lián)免疫方法(ELISA法)檢測(cè)血清中S100β蛋白、NSE的濃度。分別按頭頸部及其他部位、治療前后及是否發(fā)生PHN進(jìn)行比較及相關(guān)性分析。結(jié)果:1、病情評(píng)分:50例HZ患者治療前,輕度8例,中度28例,重度14例。治療后,輕度42例,中度8例。2、VZV DNA載量:50例HZ患者皰液中均檢測(cè)到VZV,平均374879.34±117681.59(copies/ml)。50例HZ患者治療前18例血液中測(cè)出VZV,平均18974.45±28301.88(copies/ml);治療后5例血液中測(cè)出VZV,平均239.91±872.25(copies/ml)。正常對(duì)照組血液中未測(cè)出VZV。3、血清S100β、NSE含量比較:HZ組治療前分別為:161.62±21.47(pg/m L)、160.91±20.31(pg/m L);治療后分別為:63.29±13.62(pg/m L)、36.40±9.09(pg/m L);正常對(duì)照組分別為:48.86±5.14(pg/m L)、17.37±5.13(pg/m L)。HZ組治療前、治療后血清S100β、NSE水平均較正常對(duì)照組升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。HZ組治療后血清S100β、NSE水平均較治療前降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。4、不同部位治療前、后血清S100β、NSE含量比較:治療前頭頸部HZ患者血清S100β、NSE較其他部位患者高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。治療后頭頸部HZ患者血清S100β、NSE較其他部位高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。5、PHN患者與非PHN患者比較:50例患者出院后1月有6人發(fā)生PHN,發(fā)生率為12%。PHN患者治療前病情評(píng)分、皰液、血液VZV DNA載量均較非PHN患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。治療前PHN患者血清S100β和NSE雖較非PHN患者高,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。治療后PHN患者較非PHN患者病情評(píng)分、血VZV DNA載量、血清S100β和NSE高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。6、相關(guān)性分析:急性期HZ患者皰液VZV DNA載量與病情評(píng)分、血清S100β、NSE含量呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)分別為:r=0.908,P0.05;r=0.535,P0.05;r=0.430,P0.05);血VZV DNA載量與皰液VZV DNA載量、血清S100β、NSE無明顯相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:1、急性期HZ患者血清表達(dá)S100β和NSE升高,提示急性期HZ患者存在神經(jīng)損傷,可作為HZ神經(jīng)損傷,尤其是頭頸部神經(jīng)損傷評(píng)估和預(yù)后指標(biāo)之一。2、急性期HZ患者常規(guī)治療后VZV DNA載量越高、病情越重、血清S100β、NSE表達(dá)越高者,可能更易發(fā)生PHN,對(duì)預(yù)測(cè)PHN的發(fā)生具有一定的價(jià)值。3、急性期HZ患者皰液VZV DNA載量越高,病情越重,血清S100β、NSE表達(dá)越高。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹 VZV DNA載量 神經(jīng)損傷 S100β NSE
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• 英文摘要6-10
• 前言10-13
• 材料與方法13-23
• 結(jié)果23-32
• 討論32-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 英漢縮略詞對(duì)照表49-50
• 附錄50-51
• 研究生期間發(fā)表論文51-52
• 致謝52-53
• 水痘帶狀皰疹病毒再激活的多樣化神經(jīng)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)（綜述）53-63
• 參考文獻(xiàn)59-63

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 陳揚(yáng);皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)病機(jī)理與治療的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).皮膚性病學(xué)分冊(cè);2002年01期

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3 高月;季鳳清;李彥平;孫海梅;張樂輝;;帶狀皰疹急性期臨床癥狀與皮損區(qū)病理性改變的相關(guān)性研究[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

  本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹病毒載量與S100β和NSE相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：350259