慢性光化性皮炎臨床分析
發(fā)布時間:2017-04-26 13:04
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【摘要】:目的:分析慢性光化性皮炎(CAD)患者發(fā)病的誘發(fā)因素、臨床特征及治療轉(zhuǎn)歸情況,確定本地區(qū)CAD患者的作用光譜和常見光變應原,進一步探討有效的防治方法。 方法:收集2006年2月至2014年2月間昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚科確診的196例CAD患者,對他們的臨床資料進行調(diào)查分析;收集2007年2月至2014年2月間在我院門診或住院部就診并行最小紅斑量(MED)測定的94例CAD患者,對他們的MED值進行分析;收集2012年6月至2013年7月間在我院門診或住院部就診并行光斑貼試驗(PPT)的50例CAD患者,對他們的PPT結(jié)果進行分析。 結(jié)果:1、行光敏試驗的94例患者,77例(81.91%)UVA-MED低于正常值,76例(80.85%)UVB-MED低于正常值,僅有UVA-MED下降14例(14.89%),僅有UVB-MED下降13例(13.83%),UVA-MED和UVB-MED同時下降者63例(67.02%),對UVA和UVB均無反應者4例(4.26%)。2、50例CAD患者中33例(66%)患者對一種或多種光變應原敏感,CAD陽性率較高的前五位光變應原依次為四氯水楊酰苯胺、秘魯香脂、6-甲基香豆素、鹽酸異丙嗪和鹽酸氯丙嗪。3、196例患者中,男:女=18.6:1;其中40歲以上者180例(91.84%);所有患者首發(fā)皮損均位于曝光部位,部分患者非曝光部位亦有皮損出現(xiàn);175例(89.29%)患者自覺日曬后可誘發(fā)或加重皮損。4、90例組織病理為PD相,4例為AR相。5、所有患者均給予外用糖皮質(zhì)激素和/或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,同時輔以保濕霜,較肥厚皮損給予封包或局封;所有患者均口服抗組胺藥,同時輔以B族維生素、β-胡蘿卜素,根據(jù)病情系統(tǒng)使用復方甘草酸苷、羥氯喹、沙利度胺、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。6、93例患者進行光脫敏治療。7、積極對患者進行一定的心理疏導,給予詳盡具體的健康知識教育。 結(jié)論:UVB和UVA均可單一致病,它們在CAD發(fā)病中均起著重要作用,對UVB敏感者所占比例(80.85%)接近于UVA敏感者(81.91%)。CAD常見光變應原為四氯水楊酰苯胺、秘魯香脂、6-甲基香豆素、鹽酸異丙嗪和鹽酸氯丙嗪。光敏物質(zhì)、UV照射與CAD發(fā)病密切相關(guān)。CAD的臨床特征與文獻一致。治療主要為避光和去除光敏物,局部使用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑和保濕霜、防曬劑,系統(tǒng)用羥氯喹、沙利度胺、復方甘草酸苷有效,嚴重病例系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療。光脫敏可有效防治CAD。對患者進行心理疏導和具體詳盡的健康教育可提高療效。
【關(guān)鍵詞】:光過敏疾患 慢性光化性皮炎 臨床分析
【學位授予單位】:昆明醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R758.1
【目錄】:
- 主要縮略詞表5-6
- 中文摘要6-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 第一部分 慢性光化性皮炎光敏試驗和光斑貼試驗分析12-21
- 對象與方法12-13
- 結(jié)果13-19
- 討論19-21
- 第二部分 慢性光化性皮炎臨床回顧性分析21-32
- 對象與方法21
- 結(jié)果21-28
- 討論28-32
- 全文小結(jié)32-33
- 參考文獻33-36
- 綜述36-44
- 參考文獻41-44
- 研究生在讀期間發(fā)表的文章44-45
- 致謝45-46
【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 王曉彥;田華;朱秀蘭;烏日娜;;超氧化物歧化酶在慢性光化性皮炎中的表達[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2006年12期
2 王麗英,常寶珠,陳昆,顧恒,鄭家潤;慢性光線性皮炎的光斑貼試驗和斑貼試驗[J];中華皮膚科雜志;2005年06期
3 王麗英,陳昆,顧恒,常寶珠,鄭家潤;慢性光線性皮炎紫外線作用光譜的研究[J];中華皮膚科雜志;2005年07期
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本文編號:328496
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