目的探討高頻電針治療腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)的效果,同時對腋臭復(fù)發(fā)因素及復(fù)發(fā)后治療方法進(jìn)行文獻(xiàn)回顧。方法自2015年3月至2018年10月,選擇腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)患者22例,采用高頻電針進(jìn)行治療。術(shù)后6個月,對治療效果按照腋臭分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判,觀察高頻電針治療腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)的治愈率。結(jié)果本組22例獲隨訪6～9個月,12例為0級,9例為1級,1例為2級,治愈率為95.45%（21/22）。結(jié)論高頻電針治療腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)療效確切,損傷較小,容易被患者接受,是一種值得推薦的治療方法。 

【文章來源】：中國美容整形外科雜志. 2020,31(01)

【文章頁數(shù)】：2 頁

【部分圖文】：

術(shù)后5 d

腋臭為頂泌汗腺分泌的汗液與微生物相互作用產(chǎn)生的特殊氣味，氣味主要成分為不飽和脂肪酸和氨，具有典型的酸味，強(qiáng)烈的腋窩氣味往往與豐富的菌群有關(guān)�，F(xiàn)有治療方法包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療，其治療對象均為大汗腺，且重要的療效觀察指標(biāo)均為復(fù)發(fā)率，除外手術(shù)及治療技巧，復(fù)發(fā)原因有如下可能[5-6]：⑴組織結(jié)構(gòu)原因。目前最常用的治療方法為小切口汗腺切除法及負(fù)壓抽吸法，因部分大汗腺位于真皮內(nèi)，保留真皮層的手術(shù)方式難以完全去除大汗腺，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。⑵汗腺再生和生理周期原因。有研究表明[7-8]，受激素影響的大汗腺存在分泌高峰期及分泌靜止期，靜止期汗腺相對萎縮，位置上更貼近真皮層，手術(shù)操作時不易完全清除，當(dāng)靜止期汗腺向分泌高峰期轉(zhuǎn)化后，就會引起復(fù)發(fā)。圖2 術(shù)后5 d

圖2 術(shù)后5 d針對微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后復(fù)發(fā)的問題，目前的治療方法主要是再次手術(shù)治療，但再次手術(shù)往往不容易被患者接受，而且由于既往手術(shù)遺留的皮下瘢痕，手術(shù)損傷較初次手術(shù)加大，所以一般不作為首選治療方法。我們采用高頻電針微創(chuàng)治療腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)，取得了較滿意的治療效果。頂泌汗腺作為皮下組織及附屬器的組成部分，緊鄰毛囊，位于真皮深層與脂肪層間隙，深度為皮下1.7～3.7 mm[7]。根據(jù)這個解剖特點，我們在利用高頻電針進(jìn)行治療時，緊貼毛囊刺入皮下進(jìn)行燒灼，深度約4.0 mm，這樣可以充分破壞殘余的頂泌汗腺組織，有效解決復(fù)發(fā)問題。在治療開始前，備皮一定要保留2.0～3.0 mm的毛發(fā)，這樣毛發(fā)可以作為高頻電針刺入皮膚的標(biāo)志點，利于有效破壞殘存汗腺。術(shù)區(qū)在進(jìn)行局部浸潤麻醉時，麻醉藥量不要過大，一般單側(cè)腋窩注射總量不超過1 ml，因麻醉藥量過大會影響電灼效果。由于術(shù)后存在電針的針眼，術(shù)后1周術(shù)區(qū)需要保持干燥，應(yīng)用活力碘或乙醇1次/d進(jìn)行消毒處理。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]翻轉(zhuǎn)皮瓣電灼大汗腺法治療復(fù)發(fā)性腋臭[J]. 朱華鋒,賀旭峰,高毅明.  中國美容整形外科雜志. 2017(07)
[2]腋臭復(fù)發(fā)的治療[J]. 黃磊,熊小琴.  中華整形外科雜志. 2014 (01)
[3]腋臭微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)原因及再次手術(shù)探討[J]. 楊濤,李俊,高艷麗,李倩,楊定文.  中國美容醫(yī)學(xué). 2011(08)
[4]頂泌汗腺的形態(tài)學(xué)觀察與分析[J]. 魏翠娥,陜聲國,張端蓮,葉玲.  武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版). 2007(03)



本文編號：3280157