發(fā)布時(shí)間：2017-04-20 02:07

  本文關(guān)鍵詞：消疣方配合CO_2激光治療女性尖銳濕疣的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：CA作為一種傳播性疾病，近年來(lái)其發(fā)病率明顯上升，僅次于淋病而占性傳播疾病的第二位，且與生殖器癌的發(fā)生有一定關(guān)系，其復(fù)發(fā)率又是困擾醫(yī)學(xué)界的一大難題，故其防治日益受到重視。近年來(lái)研究表明，亞臨床感染的存在是尖銳濕疣復(fù)發(fā)的主要原因，同時(shí)與患者的免疫功能異常有關(guān)。免疫缺陷的CA患者，尤其是細(xì)胞免疫功能異常者，感染HPV的機(jī)會(huì)更大，復(fù)發(fā)率也更高�；颊叩拿庖郀顟B(tài)是影響其發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的重要因素。中西醫(yī)治療本病積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)，治療方法不斷改進(jìn)。本文應(yīng)用中醫(yī)理論及現(xiàn)代技術(shù)從臨床方面觀察導(dǎo)師經(jīng)驗(yàn)方消疣方治療女性尖銳濕疣的效果即預(yù)防復(fù)發(fā)作用，并對(duì)其治療機(jī)理進(jìn)行初步探討。 方法：采用內(nèi)外合并治，中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，根據(jù)有關(guān)本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取50例女性尖銳濕疣患者，并用用單盲法隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組。治療組于CO_2激光治療后即予中藥消疣方內(nèi)服，每日一劑，分早晚兩次服，3日后，同時(shí)予中藥消疣方3煎藥液連同藥渣外陰熏洗，伴有陰道或?qū)m頸濕疣者用帶線棉球蘸藥液納入陰道內(nèi)，共30天。對(duì)照組于CO_2激光治療后即予卡介菌多糖核酸2ml，肌注，隔日一次，共15次。觀察治療前后臨床癥狀改善、治愈率、復(fù)發(fā)情況以及治療前后免疫指標(biāo)(外周血T細(xì)胞亞群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8)變化情況。 結(jié)果：治療前兩組在臨床癥狀，，免疫指標(biāo)方面沒(méi)有顯著差異。治療后兩組比較，治療組痊愈率、有效率明顯高于對(duì)照組，而無(wú)效率、近期復(fù)發(fā)率、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率都明顯低于對(duì)照組，兩組相比，有顯著性差異((P＜0.05)。中醫(yī)單項(xiàng)癥狀療效比較顯示，治療組在改善體弱肢倦、聲低食少、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、大便溏粘等方面顯著優(yōu)于對(duì)照組((P＜0.05)；中醫(yī)證候療效比較治療組總有效率明顯高于對(duì)照組(p＜0.05)。在改善臨床癥狀，治愈率及復(fù)發(fā)情況方面也存在顯著性差異(P＜0.05)。治療前兩組患者存在免疫功能異常，在免疫指標(biāo)方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05)，表現(xiàn)為CD8百分比升高，CD4／CD8比率下降。治療后兩組在改善免疫功能方而存在顯著性差異，CD3，CD4百分比及CD4／CD8比值升高，CD8百分比降低(P＜0.05)。 結(jié)論：結(jié)果表明，消疣方治愈率高，復(fù)發(fā)率低，并提示本方對(duì)機(jī)體的免疫紊亂有雙向調(diào)節(jié)作用，能提高減弱的免疫功能，抑制亢進(jìn)的病理性免疫，消除免疫損傷，恢復(fù)正常的免疫平衡；能改善血液循環(huán)和微循環(huán)障礙，抗菌、抗病毒，抑制炎癥反應(yīng)，有利于病損修復(fù)和HPV病毒清除，對(duì)影響痊愈和引起復(fù)發(fā)的病因起到了綜合性的治療作用，從而提高了療效，降低了復(fù)發(fā)率。不僅證明了CA的病因病機(jī)，而且進(jìn)一步證明了《內(nèi)經(jīng)》所云“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，同時(shí)也揭示中西醫(yī)結(jié)合治療CA的優(yōu)勢(shì)，及中醫(yī)辯證用藥的重要性。
【關(guān)鍵詞】：女性尖銳濕疣 免疫異常 消疣方 雙向調(diào)節(jié)
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R752.53
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-6
• 引言6-8
• 第一部分 理論研究8-18
• 1.祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)8-11
• 1.1 病名及病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)8-9
• 1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療進(jìn)展9-11
• 2.西醫(yī)的研究進(jìn)展11-18
• 2.1 尖銳濕疣的病因11-12
• 2.2 尖銳濕疣的病理機(jī)制12-14
• 2.3 復(fù)發(fā)因素14
• 2.4 治療14-18
• 第二部分 臨床研究18-26
• 1.臨床資料18-20
• 1.1 一般資料18-19
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)19-20
• 2.研究方法20-21
• 3.觀察指標(biāo)21-22
• 4.療效標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 4.1 中醫(yī)癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)22
• 4.2 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23
• 6.結(jié)果23-26
• 6.1 疾病療效結(jié)果比較23
• 6.2 兩組患者復(fù)發(fā)率比較23-24
• 6.3 中醫(yī)證候療效比較24-25
• 6.4 治療前后免疫指標(biāo)改變情況25
• 6.5 安全性觀察25-26
• 討論與體會(huì)26-34
• 1.消疣方作用機(jī)制的探討26-32
• 1.1 消疣方治療尖銳濕疣的療效分析26-27
• 1.2 消疣方的組方及方義27-29
• 1.3 組方中藥的現(xiàn)代藥理作用29-32
• 2.消疣方治療尖銳濕疣的體會(huì)32-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 致謝36-37
• 附錄37-38

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