研究目的:通過(guò)了解北京中醫(yī)醫(yī)院7名銀屑病患者的就醫(yī)選擇、就診意向、就醫(yī)滿意度、就診心理變化等就醫(yī)行為,以期探索銀屑病患者就醫(yī)的影響因素,內(nèi)在心理變化等,為引導(dǎo)銀屑病患者就醫(yī),提供更好的醫(yī)療服務(wù)提供參考。研究方法:本研究采用質(zhì)性研究方法,選擇北京中醫(yī)醫(yī)院門診和病房作為資料收集地,在2017年12月～2018年6月,采用目的抽樣、理論抽樣及滾雪球抽樣篩選出7位銀屑病患者,并以深度訪談對(duì)7位銀屑病患者進(jìn)行個(gè)體化的深度訪談,采用歸納、比較、撰寫備忘錄、編碼的方法分析資料,從銀屑病患者的經(jīng)歷和感受出發(fā),對(duì)7名銀屑病患者就醫(yī)行為進(jìn)行深入分析,建立就醫(yī)行為模型。研究結(jié)果:(1)匯總7名銀屑病患者就醫(yī)行為可分為三個(gè)部分,分別為:就醫(yī)過(guò)程、心理變化、關(guān)愛(ài)支持。其中就醫(yī)過(guò)程主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期就診、反復(fù)就診、多處就診,就醫(yī)因素受距離、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、自身病情變化等客觀因素及對(duì)自己、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)等主觀因素影響,并隨時(shí)間延續(xù),主客因素的消長(zhǎng)對(duì)其就醫(yī)選擇產(chǎn)生影響。銀屑病患者心理變化主要包括自卑、迷茫等負(fù)面情緒,希望、升華、接受等正面情緒。多種情緒,各種心理變化在患者就診醫(yī)治過(guò)程中交織變化。關(guān)愛(ài)支持包括來(lái)自家人與朋友的支持、醫(yī)生的支持、陌生人的幫助等。(2)7名患者就醫(yī)過(guò)程可概括為“初診→四處就診(?)專于一處”,心理變化可概括為“少年不知愁→自卑,迷茫,希望交織變換(?)坦然接受”。其中關(guān)愛(ài)支持貫穿在7名患者就醫(yī)整個(gè)過(guò)程中。初起時(shí)患者對(duì)疾病無(wú)多少了解,就醫(yī)選擇主要由客觀因素決定,隨著疾病反復(fù)發(fā)作,自卑、迷茫、希望等多種情緒交織變化逐步對(duì)患者就醫(yī)行為產(chǎn)生影響。隨時(shí)間的推移,患者對(duì)自己、對(duì)醫(yī)療單位、對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展及治療手段有了更加深刻的認(rèn)識(shí),對(duì)疾病也逐漸接受,情緒逐漸平復(fù),患者的就醫(yī)選擇也更加理性,主觀因素對(duì)則醫(yī)行為起更加主導(dǎo)的作用。來(lái)自家人朋友、醫(yī)生、陌生人的關(guān)愛(ài)是銀屑病患者持續(xù)治療,心理轉(zhuǎn)變過(guò)程中重要的組成部分。(3)作為醫(yī)生,了解銀屑病疾病本身的發(fā)生發(fā)展非常重要,從而給予患者正確的處方。另一方面,由于銀屑病的慢性、反復(fù)發(fā)作,銀屑病患者求醫(yī)過(guò)程漫長(zhǎng)而曲折,了解其就醫(yī)過(guò)程,明了其所處求醫(yī)階段、當(dāng)下心理狀態(tài)同樣重要。醫(yī)生在正確開(kāi)取處方的同時(shí),使患者明確未來(lái)疾病的發(fā)展走向,未來(lái)可能會(huì)用到的治療的手段,給予患者正確的心理預(yù)期,使患者對(duì)醫(yī)生的治療更加的信賴,增加患者的依從性。同時(shí),給予銀屑病患者足夠的心理支持,為患者建立信心也同樣是重要的非藥物治療手段,而且這樣的溝通也要因人制宜,辨證論治,針對(duì)不同的患者給予不同的建議。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R758.63
【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分
    1 研究目的
    2 研究對(duì)象
        2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 抽樣選擇
    3 研究方法
        3.1 研究資料準(zhǔn)備
        3.2 隱私保護(hù)
        3.3 研究資料收集
        3.4 研究資料整理
    4 研究結(jié)果
        4.1 三個(gè)范疇的提煉
        4.2 理論框架的初步構(gòu)建
    5 討論
        5.1 關(guān)于理論框架的探討
        5.2 意義
    參考文獻(xiàn)
    6 創(chuàng)新性
    7 局限性及建議
第二部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 深度訪談
        1 一般程序
        2 醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
        參考文獻(xiàn)
    綜述二 就醫(yī)行為
        1 就醫(yī)行為模型
        2 就醫(yī)行為影響因素
        3 銀屑病患者就醫(yī)行為
        參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周雪倩;夏運(yùn)風(fēng);;銀屑病合并腎臟損害的臨床病理研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2018年23期

2 張少紅;邱清華;劉超;;銀屑病相關(guān)因素分析[J];江蘇醫(yī)藥;2019年01期

3 張曼莉;李平;郭麗英;張薇;;銀屑病患者對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知和需求調(diào)查[J];廣西醫(yī)學(xué);2019年04期

4 張鵬;蘇玉文;陸前進(jìn);;甲銀屑病的綜合治療[J];臨床皮膚科雜志;2019年07期

5 呂宏蓬;張廣中;陳維文;劉欣;鮮馥陽(yáng);季云潤(rùn);蔡祐瑄;;中藥抑制銀屑病血管新生的研究進(jìn)展[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2019年06期

6 馮艷;王傲;李思彤;白彥萍;;銀屑病小鼠模型研究進(jìn)展[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2019年04期

7 ;第三屆同濟(jì)大學(xué)銀屑病高峰論壇暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)“蒲公英行動(dòng)”銀屑病規(guī)范化診療學(xué)習(xí)班通知[J];臨床皮膚科雜志;2017年11期

8 ;第三屆同濟(jì)大學(xué)銀屑病高峰論壇暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)“蒲公英行動(dòng)”銀屑病規(guī)范化診療學(xué)習(xí)班通知[J];臨床皮膚科雜志;2017年10期

9 宋軍;王胤童;吳邦輝;劉啟貴;呂成志;葉理;;銀屑病復(fù)發(fā)的誘發(fā)因素的病例對(duì)照研究[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2018年03期

10 周舟;郝飛;;甲銀屑病的局部治療研究進(jìn)展[J];臨床皮膚科雜志;2018年02期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 李建紅;銀屑病中醫(yī)證治規(guī)律的數(shù)據(jù)挖掘分析及其常見(jiàn)證候的差異蛋白研究[D];中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院;2018年

2 張俊;白介素30用于銀屑病治療及其功能的研究[D];中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué);2015年

3 林艷;漢族人銀屑病IL23R易感區(qū)域的精細(xì)定位研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

4 王海朦;小鼠銀屑病模型中視黃醇結(jié)合蛋白4及相關(guān)因子的作用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2018年

5 張仲昭;中藥聯(lián)合溫泉及煤焦油治療銀屑病療效及機(jī)制研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2018年

6 高敏虹;雷帕霉素調(diào)控原肌球蛋白（TPMs）在銀屑病中的作用機(jī)制[D];山東大學(xué);2018年

7 王冬梅;治療銀屑病的中藥網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)信息系統(tǒng)及臨床有效方藥探索研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 謝思靜;銀屑病的SIRT1-STAT3機(jī)制與治療研究[D];南京大學(xué);2014年

9 張晨;CD100調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞炎癥應(yīng)答在銀屑病發(fā)病中的作用及機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué);2018年

10 閆建軍;miR-145-5p通過(guò)靶向MLK3調(diào)控角質(zhì)形成細(xì)胞增殖及銀屑病皮膚炎癥反應(yīng)[D];山東大學(xué);2019年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 吳明順;銀屑病患者體表不同部位DNA甲基化分布[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

2 汪小蒙;尋常型銀屑病患者腸道微生物的多樣性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2019年

3 范婷婷;FGF10單克隆抗體對(duì)銀屑病模型中SGK1、RORγt的影響[D];吉林大學(xué);2019年

4 杜悅;長(zhǎng)鏈非編碼RNA與銀屑病發(fā)病關(guān)系的研究[D];石河子大學(xué);2019年

5 馬慧慧;克銀消斑1號(hào)方治療血熱風(fēng)盛型銀屑病的臨床觀察[D];山西中醫(yī)藥大學(xué);2019年

6 王爍;尋常型銀屑病代謝相關(guān)特征的臨床及血清代謝組學(xué)初探[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

7 王世博;中藥復(fù)方治療銀屑病數(shù)據(jù)挖掘及其治療血熱型銀屑病meta分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2019年

8 郭訓(xùn);中藥治療銀屑病的古今文獻(xiàn)用藥規(guī)律初探[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

9 劉飛;桃紅四物湯治療氣滯血瘀型銀屑病的臨床療效觀察[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

10 王珂;張燚教授身心同治銀屑病初探[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2018年

本文編號(hào)：2893703