目的 比較5%、10%、20%三種濃度5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)治療兔耳實(shí)驗(yàn)性痤瘡的療效,探討其作用機(jī)制;并尋求ALA-PDT治療痤瘡的適宜ALA濃度。為ALA-PDTI臨床治療痤瘡提供理論基礎(chǔ)和指導(dǎo)性意見。 方法 健康12周齡雄性新西蘭大白兔50只,隨機(jī)分為正常組、模型對照組、5%ALA-PDT組、10%ALA-PDT組、20%ALA-PDT組。后4組建立兔耳實(shí)驗(yàn)性痤瘡模型,后三組分別采用5%、1 0%、20%三種濃度的ALA溶液局部封包3h,再用波長630nm、功率密度25mW/cm~2的半導(dǎo)體激光照射45min,固定能量密度25J/cm~2,均為一次照射。在治療前、治療后第2d、第8d、第15d、第30d、第45d對各治療組及對照組進(jìn)行肉眼觀察,并在光鏡下觀察各組局部皮膚的病理變化,對皮脂腺直徑均值及病理改變綜合計(jì)分結(jié)果的比較采用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果 肉眼觀察:ALA-PDT治療后第1d開始,各治療組治療區(qū)出現(xiàn)不同程度的紅斑、水腫等局部反應(yīng),且以20%ALA組局部反應(yīng)最重、持續(xù)時間也最長;10%ALA組次之;5%ALA組局部反應(yīng)輕微。5%、10%、20%三種不同濃度ALA的PDT治療兔耳實(shí)驗(yàn)性痤瘡,療效結(jié)果顯示:5%ALA-PDT組無明顯療效;10%與20%ALA-PDT組均獲得了顯著的療效,且兩組間療效無顯著性差別。而在治療同樣有效的前提下,10%ALA-PDT組可減少局部不良反應(yīng)。 顯微鏡下觀察:兔耳皮脂腺直徑均值隨時間推移而減小,且各組皮脂腺直徑均值隨著時間推移減小的幅度不同。20%和lO%ALA-PDT組皮脂腺直徑均值減小幅度最大,且兩組間比較無顯著性差別,而5%ALA-PDT則與模型對照組比較無顯著性差別。病理改變綜合計(jì)分結(jié)果顯示:在治療前各組間兔耳病理改變綜合計(jì)分無差別;從治療后第15d開始,20%和10%ALA-PDT組病理改變綜合計(jì)分開始明顯減小,與模型對照組差別顯著,這種差別一直持續(xù)到治療后第45d,且20%和10%ALA-PDT兩組間病理改變綜合計(jì)分無顯著性差別,而5%ALA-PDT則與模型對照組比較無顯著性差別。 結(jié)論 ALA-PDT局部治療痤瘡可能的機(jī)制有:(1)ALA-PDT直接損傷皮脂腺,減少皮脂分泌;(2)減輕表皮角化程度,減少毛囊阻塞;(3)減輕局部炎癥反應(yīng)。 在相同治療參數(shù)的半導(dǎo)體激光照射下,用10%濃度ALA-PDT治療痤瘡,能與20%ALA-PDT達(dá)到相同的療效,但可減少疼痛及局部刺激等不良反應(yīng),因此可以在治療中優(yōu)先選擇。
【學(xué)位單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R758.733
【部分圖文】：

汀獷凈二‘J.幸第1511奮臺，獷).了第30d汀獷，全).履第45d圖3一3各組治療后第15d、30d、45d顯效率比較圖3一33為5%、10%、20%各濃度ALA一PDT組治療后第 1sd、第3Od、第45d與模型對照組的顯效率比較。20%及10%濃度的ALA一PDT組的顯效率從治療后第15d開始與模型對照組有顯著性差別(P=0.000)，且一直持
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2888163