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145例銀屑病臨床分析及68例尋常型銀屑病生活質(zhì)量調(diào)查

發(fā)布時(shí)間:2020-11-12 05:59
   目的 本研究旨在了解浙江地區(qū)銀屑病患者的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征,重點(diǎn)探討銀屑病發(fā)病的各種相關(guān)危險(xiǎn)因素及銀屑病患者的生活質(zhì)量狀況,為盡早干預(yù)銀屑病的促發(fā)因素,改善其生活質(zhì)量,提高治療的綜合療效提供依據(jù)。 方法 ①對(duì)2009年12月~2011年3月在我院皮膚科門診或住院治療的145例銀屑病患者采用問卷調(diào)查表及醫(yī)師評(píng)估的形式對(duì)其臨床資料和診治情況等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。②應(yīng)用皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)量表(DLQI)對(duì)68例尋常型銀屑病患者進(jìn)行了生活質(zhì)量測(cè)評(píng)和調(diào)查。 結(jié)果 ①145例銀屑病患者中,男女比例為1.64:1,發(fā)病高峰集中在20~40歲;有家族史者占15.1%,其中84%為一級(jí)親屬有家族史;男、女有家族史患者平均發(fā)病年齡分別為30.62和27.57歲,有家族史的女性患者發(fā)病年齡較男性早,但兩組比較未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05):有無(wú)家族史與患者病程、緩解期的長(zhǎng)短呈顯著相關(guān)(p0.05);發(fā)病誘因中最常見為遺傳因素,其他依次分別為精神緊張、感染(主要為咽喉炎與扁桃體炎)、外傷或手術(shù)、飲酒、吸煙及分娩等因素;加重因素分別為氣候因素、飲酒、精神緊張、咽喉炎與扁桃體炎、飲食因素等。尋常型中,咽喉炎和扁桃體炎等感染因素致疾病加重的占15.6%,非尋常型中占41.2%,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(卡方=6.466,p=0.019);87%的銀屑病患者有瘙癢癥狀,主要為輕中度瘙癢,瘙癢程度與皮損面積及PASI評(píng)分之間顯著相關(guān)(p0.05);46.8%的患者伴有甲損害,表現(xiàn)為甲凹點(diǎn)、甲縱嵴、甲渾濁、甲肥厚、甲分離等,伴有甲損害的患者病程(平均179.96月)比不伴隨甲損害患者的病程(平均71.16月)長(zhǎng),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.48,p=0.00);伴有高血壓病史的占19.4%,伴高血脂的占12.9%,伴糖尿病的占10%,伴自身免疫性疾病的占5%,伴有腫瘤的占2.7%。②銀屑病患者DLQI評(píng)分較對(duì)照組足癬患者高,提示其生活質(zhì)量有明顯下降。 結(jié)論 1.銀屑病在浙江省男性的發(fā)病數(shù)明顯多于女性; 2.有家族史的患者病程及緩解期均較長(zhǎng); 3.銀屑病不僅是一種皮膚病,更是一種全身性疾病,較常見伴發(fā)的系統(tǒng)性疾病包括高血壓、高血脂、高血糖、自身免疫性疾病及腫瘤; 4.銀屑病患者生活質(zhì)量有明顯下降。
【學(xué)位單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2011
【中圖分類】:R758.63
【部分圖文】:

分布圖,緩解期,銀屑病,同形反應(yīng)


半年至1年內(nèi)9例,占6.2%,1一2年10例,占6.8%,2一3年4例,占2.7%,大于3年8例,占5.5%。(見圖l)提~半年圖1半年一一年一年一兩年兩年一幾年三年一145例銀屑病患者緩解期分布圖1.2.6同形反應(yīng) (kobner現(xiàn)象)同形反應(yīng)指外傷、摩擦、注射或針刺外觀正常皮膚后,在該處發(fā)生同樣的皮疹。本文病例有同形反應(yīng)史有58例,占40%。1.2.7首次發(fā)病誘因145例患者中,無(wú)明顯誘因的87例(60%),有明顯發(fā)

環(huán)狀肉芽腫,組織病理學(xué)


圖2環(huán)狀肉芽腫的組織病理學(xué)。后背皮損組織病理HEx4O(a);HE火100(b);彈力纖維染色示:有少量彈力纖維斷裂(c)后背皮損組織;阿辛藍(lán)染色:膠原束間可見嗜堿性顆粒狀或纖維絲狀鉆液性物質(zhì)沉積,但未見多核巨細(xì)胞理病示吞噬變性彈力纖維現(xiàn)象(d)Fig.2Histopathologyfindingsofgenel·alizedg:·anul。maannulare.HistoPatllolog)·o【一tl飛eski一飛sPeeinle一lfi·orllthebaek(IIEX4O)(a).Hist()PatllologyoftlleskillsPeeill飛ellt于()111thebaek(IIE火l()O)(b).Mildelastietlber·fi‘a(chǎn)glnel飛tatiollwasobser、廠edbyelastiestaill(e).Aleiazlbluestai一飛sh()wed一nueillacculnulatioxlineollage一飛fibel·s(d).56
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2880349

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