目的 本研究旨在了解浙江地區(qū)銀屑病患者的發(fā)病特點(diǎn)、臨床特征,重點(diǎn)探討銀屑病發(fā)病的各種相關(guān)危險(xiǎn)因素及銀屑病患者的生活質(zhì)量狀況,為盡早干預(yù)銀屑病的促發(fā)因素,改善其生活質(zhì)量,提高治療的綜合療效提供依據(jù)。 方法 ①對(duì)2009年12月～2011年3月在我院皮膚科門診或住院治療的145例銀屑病患者采用問卷調(diào)查表及醫(yī)師評(píng)估的形式對(duì)其臨床資料和診治情況等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。②應(yīng)用皮膚科生活質(zhì)量指數(shù)量表(DLQI)對(duì)68例尋常型銀屑病患者進(jìn)行了生活質(zhì)量測(cè)評(píng)和調(diào)查。 結(jié)果 ①145例銀屑病患者中,男女比例為1.64：1,發(fā)病高峰集中在20～40歲；有家族史者占15.1%,其中84%為一級(jí)親屬有家族史；男、女有家族史患者平均發(fā)病年齡分別為30.62和27.57歲,有家族史的女性患者發(fā)病年齡較男性早,但兩組比較未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)：有無(wú)家族史與患者病程、緩解期的長(zhǎng)短呈顯著相關(guān)(p0.05)；發(fā)病誘因中最常見為遺傳因素,其他依次分別為精神緊張、感染(主要為咽喉炎與扁桃體炎)、外傷或手術(shù)、飲酒、吸煙及分娩等因素；加重因素分別為氣候因素、飲酒、精神緊張、咽喉炎與扁桃體炎、飲食因素等。尋常型中,咽喉炎和扁桃體炎等感染因素致疾病加重的占15.6%,非尋常型中占41.2%,兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(卡方=6.466,p=0.019)；87%的銀屑病患者有瘙癢癥狀,主要為輕中度瘙癢,瘙癢程度與皮損面積及PASI評(píng)分之間顯著相關(guān)(p0.05)；46.8%的患者伴有甲損害,表現(xiàn)為甲凹點(diǎn)、甲縱嵴、甲渾濁、甲肥厚、甲分離等,伴有甲損害的患者病程(平均179.96月)比不伴隨甲損害患者的病程(平均71.16月)長(zhǎng),其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.48,p=0.00)；伴有高血壓病史的占19.4%,伴高血脂的占12.9%,伴糖尿病的占10%,伴自身免疫性疾病的占5%,伴有腫瘤的占2.7%。②銀屑病患者DLQI評(píng)分較對(duì)照組足癬患者高,提示其生活質(zhì)量有明顯下降。 結(jié)論 1.銀屑病在浙江省男性的發(fā)病數(shù)明顯多于女性； 2.有家族史的患者病程及緩解期均較長(zhǎng)； 3.銀屑病不僅是一種皮膚病,更是一種全身性疾病,較常見伴發(fā)的系統(tǒng)性疾病包括高血壓、高血脂、高血糖、自身免疫性疾病及腫瘤； 4.銀屑病患者生活質(zhì)量有明顯下降。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R758.63
【部分圖文】：

半年至1年內(nèi)9例，占6.2%，1一2年10例，占6.8%，2一3年4例，占2.7%，大于3年8例，占5.5%。(見圖l)提~半年圖1半年一一年一年一兩年兩年一幾年三年一145例銀屑病患者緩解期分布圖1.2.6同形反應(yīng) (kobner現(xiàn)象)同形反應(yīng)指外傷、摩擦、注射或針刺外觀正常皮膚后，在該處發(fā)生同樣的皮疹。本文病例有同形反應(yīng)史有58例，占40%。1.2.7首次發(fā)病誘因145例患者中，無(wú)明顯誘因的87例(60%)，有明顯發(fā)

圖2環(huán)狀肉芽腫的組織病理學(xué)。后背皮損組織病理HEx4O(a);HE火100(b);彈力纖維染色示:有少量彈力纖維斷裂(c)后背皮損組織;阿辛藍(lán)染色:膠原束間可見嗜堿性顆粒狀或纖維絲狀鉆液性物質(zhì)沉積，但未見多核巨細(xì)胞理病示吞噬變性彈力纖維現(xiàn)象(d)Fig.2Histopathologyfindingsofgenel·alizedg:·anul。maannulare.HistoPatllolog)·o【一tl飛eski一飛sPeeinle一lfi·orllthebaek(IIEX4O)(a).Hist()PatllologyoftlleskillsPeeill飛ellt于()111thebaek(IIE火l()O)(b).Mildelastietlber·fi‘a(chǎn)glnel飛tatiollwasobser、廠edbyelastiestaill(e).Aleiazlbluestai一飛sh()wed一nueillacculnulatioxlineollage一飛fibel·s(d).56
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 全國(guó)銀屑病流行調(diào)查組;邵長(zhǎng)庚;張國(guó)威;包寅德;蔣仲元;韓國(guó)柱;顧恒;;全國(guó)1984年銀屑病流行調(diào)查報(bào)告[J];皮膚病與性病;1989年01期

2 馬成林;銀屑病治療進(jìn)展[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2001年11期

3 李偉;孫良丹;杜衛(wèi)東;楊森;肖鳳麗;何素敏;周順銘;王劍;周福圣;張學(xué)軍;;有家族史和無(wú)家族史尋常型銀屑病患者表型的比較[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

4 張學(xué)軍,王福喜,楊森,劉濤峰,李卉,劉盛秀,林國(guó)書,劉江波;吸煙和嗜酒與尋常性銀屑病的關(guān)系分析[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2000年04期

5 丁曉嵐;王婷琳;沈佚葳;王曉艷;周城;田珊;劉盈;彭光輝;周俊娥;薛樹旗;王仁利;唐英;孟雪梅;裴廣德;白云花;劉青;李航;張建中;;中國(guó)六省市銀屑病流行病學(xué)調(diào)查[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2010年07期

6 季淑英;邱忠君;李桂榮;高秀江;;銀屑病合并妊娠5例臨床分析[J];中國(guó)婦幼保健;2006年18期

7 王紅艷,張學(xué)軍,楊森,王福喜,劉濤峰,魏生才,陳珊宇;銀屑病危險(xiǎn)因素研究[J];中華流行病學(xué)雜志;2001年03期

8 王曉玲,趙天恩,張喜芹;簡(jiǎn)體中文版皮膚病生活質(zhì)量指標(biāo)信度和效度初探[J];中華流行病學(xué)雜志;2004年09期

9 李秀鈞,董硯虎,程麗霞,柳林;糖尿病研究進(jìn)展── 第16屆國(guó)際糖尿病聯(lián)盟大會(huì)紀(jì)要[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;1998年02期

10 劉濤峰,張學(xué)軍,楊森,王福喜,魏生才,陳珊宇;銀屑病誘發(fā)因素的病例對(duì)照研究[J];中華皮膚科雜志;2000年05期

本文編號(hào)：2880349