背景: 白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制迄今尚未完全闡明,新近國外研究顯示,白癜風(fēng)患者常伴有其它自身免疫性疾病,特別是自身免疫甲狀腺疾病。由于自身免疫性疾病常受種族和遺傳因素等影響,國人白癜風(fēng)患者是否也伴有自身免疫甲狀腺疾病,目前尚罕見報(bào)道。 目的: 檢測白癜風(fēng)患者血清中甲狀腺自身抗體以及甲狀腺激素水平,分析白癜風(fēng)與自身免疫甲狀腺疾病的相關(guān)性,為闡明白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制及早期干預(yù)自身免疫甲狀腺疾病提供基礎(chǔ)。 方法: 對87例各年齡段的白癜風(fēng)患者,以及按與白癜風(fēng)患者年齡和性別相匹配原則,采用整群分層隨機(jī)抽樣方式抽取的90例健康人為對照組,采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測血清中抗甲狀腺球蛋白抗體(ATG)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(ATPO)、游離T3、游離T4和促甲狀腺素(TSH)水平,按年齡、性別分層進(jìn)行比較。并對ATG、ATPO陽性的白癜風(fēng)患者進(jìn)行隨后的自身免疫性甲狀腺疾病確診。 結(jié)果: 1.兩組人群在平均年齡、年齡分布上差異無顯著性(P＞0.05),具有良好的可比性。 2.白癜風(fēng)組的ATG和ATPO陽性率分別為23.0%和24.1%,顯著高于健康人組的6.7%和7.8%(x~2=9.8和8.8,P=0.003和0.004)。 3.白癜風(fēng)組的TSH平均濃度顯著高于健康人組(t=2.0,P=0.045),但游離T3、游離T4平均濃度差異無顯著性(P＞0.05)。 4.白癜風(fēng)組11～20歲和21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于同年齡段的健康人(P＜0.05),而＜10、41～60以及＞61歲年齡段兩組間陽性率差異無顯著性(P＞0.05)。白癜風(fēng)組女性ATG和ATPO陽性率均為34.1%,顯著高于健康人組女性8.5%和10.6%(x~2=9.4和7.10,P=0.004和P=0.010)。 5.白癜風(fēng)組11～20歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于＜11歲和41～60歲以及＞61歲年齡段(P均＜0.05)。21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率顯著高于41～60歲和＞61歲年齡段(P均＜0.05)。11～20歲年齡段和21～40歲年齡段ATG和ATPO陽性率差異無顯著性(P＞0.05)。健康人組內(nèi)各年齡段ATG和ATPO陽性率差異無顯著性(P＞0.05)。 6.健康人ATG和ATPO陽性重疊率85.7%,而白癜風(fēng)患者兩種抗體陽性重疊率95.2%。 7.20例ATG和ATPO陽性的白癜風(fēng)患者中,有14例(70%)診斷為自身免疫性甲狀腺疾病。而6例ATG和ATPO陽性的健康人組中,僅1例(16.7%)診斷為橋本甲狀腺炎(HT),差異有顯著性(x~2=5.4,P=0.02)。 結(jié)論: 1.白癜風(fēng)患者ATG和ATPO陽性率高于健康人。 2.白癜風(fēng)患者青少年女性ATG和ATPO陽性率高。 3.健康人和白癜風(fēng)患者ATG和ATPO陽性重疊率高。 4.白癜風(fēng)組的TSH平均濃度顯著高于健康人組。 5.ATG和ATPO陽性的白癜風(fēng)患者隨后易合并自身免疫性甲狀腺疾病。 6.對白癜風(fēng)患者,特別是青少年女性患者,檢測ATG和ATPO和TSH具有重要的臨床意義。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R758.41;R446.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略詞
第一章 前言
第二章 對象與方法
第三章 結(jié)果
    1.兩組人群一般資料比較
    2.健康人和白癜風(fēng)患者ATG、ATPO的比較
    3.兩組人群游離T3、游離T4、促甲狀腺素（TSH）比較
    4.兩組人群ATG、ATPO的分布規(guī)律
    5.白癜風(fēng)患者各年齡段組內(nèi)分析
    6.ATG和ATPO的陽性重疊率
    7.臨床診斷
第四章 討論
第五章 結(jié)論
第六章 參考文獻(xiàn)
綜述 白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制的初探
致謝
攻讀學(xué)位期間主要的研究成果

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2880119