大皰性類天皰瘡(Bullous pemphigoid,BP)是一種非遺傳性自身免疫性皮膚病,大多發(fā)生于老年人。一些BP患者同時患有神經(jīng)系統(tǒng)損害。文獻(xiàn)復(fù)習(xí)表明,BP合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病報道并不少見,如合并癡呆、多發(fā)性硬化、帕金森病、肌萎縮側(cè)索硬化、腦血管病、癲癇及周圍神經(jīng)病等。有可能免疫交叉反應(yīng)參與二者的合并發(fā)生。 我們對2001年3月至2005年3月我科就診的109例大皰性類天皰瘡患者進(jìn)行總結(jié),發(fā)現(xiàn)20.2%的患者既往曾患神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對其臨床資料進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)在BP的平均發(fā)病年齡上,單純BP患者明顯比合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的BP患者要年輕,兩組間有顯著性差異。在BP的臨床特點上兩組間無明顯區(qū)別。 通過反轉(zhuǎn)錄PCR方法證實BPAgl的神經(jīng)亞型(BPAgl-a)在小鼠大腦、脊髓、皮膚、肝臟和腎臟組織中均有表達(dá);肌肉亞型(BPAgl-b)在大腦、脊髓、心肌、皮膚、肝臟和腎臟組織中均有表達(dá);而皮膚亞型(BPAgl-e)僅在皮膚組織中有表達(dá)。在脾臟組織中,三種亞型均無表達(dá)。 通過免疫印跡方法對BP患者血清進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)部分血清可識別小鼠大腦組織蛋白提取物中的280kd、230kd、180kd和165kd抗原。且合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的BP患者較不合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的BP患者的條帶出現(xiàn)率明顯高。其中3例腦出血患者血清可同時拮抗人皮膚及小鼠腦組織中的230kd抗原,從而證實皮膚與腦組織中確實存在相似抗原。有可能神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致血腦屏障的破壞,BPAgl神經(jīng)亞型暴露于免疫系統(tǒng),通過免疫交叉反應(yīng),該抗體與皮膚組織中BPAgl皮膚亞型結(jié)合,導(dǎo)致BP的發(fā)生�；颊哐逯修卓鼓X組織抗原的其它抗體也可能在BP與神經(jīng)系統(tǒng)疾病合并發(fā)生的機制中起到一定作用,其意義有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類】：R758.66
【部分圖文】：

大疤性類天疤瘡組織病理表現(xiàn):表皮下水疤，瘡內(nèi)為纖維素網(wǎng)，

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哪粗報翻嘴麟腳徽井繃象翼朦暴瘤蔽~123456789101112人皮膚組織為底物，各組病人血清為一抗行免疫印跡比較。其中1、4、5、6為NS組:7、8、9為單純BP組:10、11、12為Normal組。
【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 邱偉;李秉煦;張學(xué)奇;徐云升;;大皰性皮膚病48例臨床分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2011年06期

本文編號：2854928