發(fā)布時(shí)間：2020-10-21 14:53

　　 目的:依托臨床實(shí)驗(yàn)研究,對(duì)患者治療前后炎性紅區(qū)指標(biāo)變化進(jìn)行仔細(xì)觀察,評(píng)價(jià)治療效果和恢復(fù)程度,使得后續(xù)治療黃褐斑有全新的思路,更好的展開黃褐斑分型和治療。方法:為保證研究工作的科學(xué)性和研究結(jié)果的準(zhǔn)確性,筆者在研究過程中專門設(shè)置了實(shí)驗(yàn)組,所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均選自河北省中醫(yī)院皮膚科,本研究主要篩選了80例患者,女性患者黃褐斑全部都是皮膚屏障受損伴有炎性刺激型,這些患者均是能夠接受系統(tǒng)性治療的。在研究過程中,筆者對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組,共有兩組,每組40例,分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組,采用還原型谷胱甘肽導(dǎo)入聯(lián)合殼聚糖及氨甲環(huán)酸進(jìn)行治療,對(duì)照組采用復(fù)方氫醌乳膏(氫醌聯(lián)合0.025%維A酸、弱效激素和氨甲環(huán)酸)進(jìn)行治療。為了保證實(shí)驗(yàn)效果能夠得到很好的衡量,在實(shí)驗(yàn)前后,借助VISIA皮膚測(cè)試儀對(duì)參加實(shí)驗(yàn)的患者進(jìn)行記錄,對(duì)炎性紅區(qū)指標(biāo)進(jìn)行分析,并記錄分析值。在數(shù)據(jù)分析上,采用的是SPSSl3.0,在統(tǒng)計(jì)分析之后,以P0.05為標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行效果評(píng)估。結(jié)果:本次研究中,排除造血系統(tǒng)及肝腎疾病患者,治療前1個(gè)月均未使用對(duì)色素有代謝作用的藥物的患者及其他原因不能堅(jiān)持完成實(shí)驗(yàn)的患者,研究最后可以納入統(tǒng)計(jì)分析范疇的患者有80人,兩組各40人,對(duì)所有入選病例進(jìn)行研究分析,發(fā)現(xiàn)其均符合標(biāo)準(zhǔn),采用分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)P0.05,沒有明顯差異。經(jīng)過還原型谷胱甘肽導(dǎo)入聯(lián)合殼聚糖治療,并就治療前后兩組患者的情況進(jìn)行記錄。(治療前、治療后2周、4周、8周)。炎性紅區(qū)的比較:參照《黃褐斑的臨床診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》“(中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)2003年修訂)”~([1])以及趙辯《臨床皮膚病學(xué)》~([2])及臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),將療效標(biāo)準(zhǔn)制定為:基本痊愈:皮損面積消退60%;效果顯著:30%皮損面積消退59%;有效:10%皮損面積消退29%;無效:皮損面積消退10%或比例上升。對(duì)治療前后照片進(jìn)行比對(duì),對(duì)皮損消退的面積進(jìn)行測(cè)算。治療完成后,實(shí)驗(yàn)組總有效率經(jīng)計(jì)算可知該數(shù)據(jù)具體為92.5%,對(duì)照組總有效率經(jīng)計(jì)算可知該數(shù)據(jù)具體為77.5%,實(shí)驗(yàn)組有著更高的總有效率。結(jié)論:1.還原型谷胱甘肽導(dǎo)入聯(lián)合殼聚糖有效地抑制皮膚色素沉著,淡化色斑,修復(fù)炎性刺激型黃褐斑患者的皮膚屏障功能,為臨床進(jìn)一步治療黃褐斑創(chuàng)造了可能。2.黃褐斑患者炎性紅區(qū)出現(xiàn)變化的同時(shí),一些患者皮膚上的棕斑也得到了改善,只不過在不同患者中,改善的程度存在一定的區(qū)別。但是關(guān)于兩者之間的關(guān)系目前還未得到明確,還需要在后續(xù)的臨床實(shí)驗(yàn)中確定,展開大規(guī)模數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析才能給出確切結(jié)論。3.由于實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)不足,時(shí)間不夠,觀察病例不全面,為此在治療方法上,目前也只是得出了初步結(jié)論,并不能作為最終結(jié)果。如果想要在治療方法上進(jìn)行進(jìn)一步的確定,則還需要進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)探討,需要加強(qiáng)對(duì)臨床的研究。
【學(xué)位單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R758.42
【部分圖文】：

表2為兩組患者治療60日后炎性紅區(qū)變化情況。實(shí)驗(yàn)組所統(tǒng)計(jì)的治療無效患者總共有3例，對(duì)照組所統(tǒng)計(jì)的治療無效患者總共有9例，兩組差異P<0.05，表現(xiàn)出顯著差異。圖1為兩組總有效率為92.5%和77.5%，還原型谷胱甘肽導(dǎo)入聯(lián)合殼聚糖及氨甲環(huán)酸能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)黃褐斑患者炎性刺激反應(yīng)的有效控制。2.2 治療前后VISIA照片對(duì)比圖片2一17為VISIA照片紅區(qū)的改變情況，這要涉及兩組痊愈、顯效、有效以及無效患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者紅區(qū)有著更好的改善。

圖 1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組的總有效率ig.1 The total effective rate of experimental group and control gr

圖 3 治療后實(shí)驗(yàn)組痊愈患者Fig.3 The recovered patient of experimental group after treatme
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