目的:通過對廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科2002~2006年首次住院銀屑病患者病例(Case of Initial In-Patient with Psoriasis,縮寫CIIPP)進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)本地區(qū)銀屑病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn),來揭示銀屑病的某些發(fā)病規(guī)律,利于臨床正確地診斷與治療。 方法:將127例CIIPP按年齡分為3組:少年組(<18歲)、中青年組(18~59歲)、老年組(≥60歲)。根據(jù)臨床特點(diǎn)及診斷分型:尋常型銀屑病(psoriasis vulgaris,縮寫PV)、關(guān)節(jié)病型銀屑病(psoriasis arthropathica,縮寫PA)、膿皰型銀屑病(psoriasis pustulosa,縮寫PP)、紅皮病型銀屑病(psoriasis erythrodermia,縮寫PE);仡櫺苑治銎浒l(fā)病季節(jié)、發(fā)病誘因、首次發(fā)病年齡、病程、發(fā)病類型、首發(fā)癥狀、首次發(fā)病部位、常見臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)等,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出相關(guān)結(jié)論。 結(jié)果:①各年齡組發(fā)病類型有一定的差異,少年組以PP為主,較其它兩組高(P<0.01)。②首次發(fā)病部位以頭部最常見,中青年組發(fā)生率高于老年組(P<0.05)。③血常規(guī):治療前少年組白細(xì)胞(WBC表示)、中性粒細(xì)胞(N表示)升高發(fā)生率均較中青年組、老年組高(P<0.05);治療前PA紅細(xì)胞(RBC表示)、血紅蛋白(HGB表示)減少發(fā)生率較PV高(P<0.05);治療后WBC、N升高的發(fā)生率低于治療前(P<0.05)。④尿常規(guī):治療前中青年組尿WBC陽性發(fā)生率較其他兩組高(P<0.05)。治療前PA尿WBC、尿蛋白陽性發(fā)生率較PV高(P<0.05)。治療后尿WBC、尿潛血、尿蛋白陽性發(fā)生率較治療前低(P<0.05)。⑤血清尿酸:治療前PE血清尿酸升高發(fā)生率較其它三種類型高(P<0.05);⑥肝功能:治療前PA低蛋白血癥發(fā)生率較PV高(P<0.01),治療后低蛋白血癥發(fā)生率較治療前低(P<0.01)。⑦血脂:治療前PA血脂異常發(fā)生率較其它三種類型高(P<0.05);治療后血脂異常較治療前明顯(P<0.05)。治療后老年組血脂異常發(fā)生率較中青年組高(P<0.05)。⑧T細(xì)胞亞群:老年組T細(xì)胞亞群異常發(fā)生率高于中青年組(P<0.01)。 結(jié)論:1.各年齡組發(fā)病類型有一定的差異,少年組以PP為主,中青年組及老年組以PV為主,有助于臨床診療;2.首次發(fā)病部位以頭部較多見,臨床上須同相關(guān)疾病鑒別,以免誤診和漏診;3.白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞治療前后水平變化提示銀屑病與感染有關(guān),銀屑病的治療應(yīng)注意予有效的抗感染治療;4.使用影響血脂代謝藥物治療時(shí)對老年組患者血脂影響更大,臨床上注意密切監(jiān)測及合理降脂治療;5.PA患者血液紅系、血脂代謝、腎臟及肝臟的改變均較為顯著,提示該類型銀屑病可能為系統(tǒng)性疾病。
【學(xué)位單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2008
【中圖分類】:R758.63
【文章目錄】:一、論文
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
展望
英文縮略表
參考文獻(xiàn)
二、綜述
銀屑病腎損害早期診斷研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
三、攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文
四、致謝
【參考文獻(xiàn)】
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2849479
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