正1病歷摘要患者男,32歲。因四肢、軀干、口腔及生殖器部位紫紅斑、水皰及糜爛伴瘙癢疼痛5 d于2013年5月7日就診�；颊咭蜓例l炎口服甲硝唑治療,劑量為0.2 g,每日3次�；颊哂�2013年3月初曾有服用甲硝唑史,當(dāng)時(shí)于雙手背出現(xiàn)紫紅色斑,中央有小水皰,下肢及陰囊也逐漸出現(xiàn)類似皮損。當(dāng)時(shí)未予重視,皮疹漸消退。5 d前口服甲硝唑后,第2天即于四肢、軀干、口腔及陰囊等部位出現(xiàn)紫紅斑,水皰等皮疹�；颊咴V2年前有口服甲硝唑用藥史。體格檢查:各系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科檢查:口腔黏膜及唇部見(jiàn)散在紅斑及糜爛面(圖1A),陰囊部見(jiàn)
【部分圖文】：

槿○逡翰⒈３逐迕嬙暾??當(dāng)時(shí)于雙手背出現(xiàn)紫紅色斑，中央有小水痕，下肢及皮損破損糜爛有滲出處予苯扎氯銨液濕敷。經(jīng)上述治陰囊也逐漸出現(xiàn)類似皮損。當(dāng)時(shí)未予重視,皮疼漸消療，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，1周后皮疹基本痊愈，局部遺退。5d前口服甲硝唑后,第2天即于四肢、軀干、口腔 留色素沉著斑。及陰囊等部位出現(xiàn)紫紅斑，水皰等皮疹�；颊咴V2年 ，、%前有口服甲硝唑用藥史。 2#&體格檢查:各系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。皮膚科檢查：口 甲硝唑主要用于治療阿米巴痢疾、滴蟲(chóng)感染、厭腔黏膜及唇部見(jiàn)散在紅斑及糜爛面(圖1A),陰囊部見(jiàn) 氧菌感染等，其不良反應(yīng)主要為頭痛、惡心、嘔吐，偶紫紅斑（圖1B)，四肢見(jiàn)紫紅色斑，界限清，中央顏色 有腹痛、腹瀉，少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疼、紅斑、瘙癢、白細(xì)深，周邊鮮紅，呈圓形或橢圓形，大小不等,部分紅斑 胞減少等。固定性藥疫在臨床上很常見(jiàn)，多由磺胺類、上見(jiàn)緊張或松弛的水皰(圖1C、D)。 解熱鎮(zhèn)痛類、鎮(zhèn)靜催眠類、四環(huán)素等藥物引起，甲硝唑?qū)嶒?yàn)室及輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)，肝腎功能、血 引起的固定性藥疫近年來(lái)陸續(xù)也有報(bào)道[1_21。但大多數(shù)…\彳部黏膜紅斑糜爛，丨部明誠(chéng)；B:陰囊紫紅斑,部分區(qū)域見(jiàn)色素沉著斑；C、D:四肢見(jiàn)橢圓形紫紅色斑，界清，中央色深，周?chē)r紅，部 分斑疹上見(jiàn)水皰及糜爛面收稿日期:2013-05-21;修回日期:2013-07-17圖1甲硝唑致泛發(fā)性固定性藥疹患者唇部、陰囊及四肢皮損

慮耙蛭赴┯諭庠盒形?見(jiàn)。目前研究表明，HPV感染患者體內(nèi)存在著免疫功大部切除術(shù),病理診斷為未分化腺癌，術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn) 能異常,包括T細(xì)胞、天然殺傷(NK)細(xì)胞異常及細(xì)胞肺部、消化道、局部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，未碰-步治療。否認(rèn)傳染病史ra他特殊疾病史。,v體格檢査：雜査腦艱IBBwm''IB ，異常,全身淺纖E結(jié)細(xì)及增大。皮膚科檢查:全身可見(jiàn)小米現(xiàn).，.疆粒至花生大丘疼，孤立不融合，I-I以雙手背及雙前為主，質(zhì)中，表面粗糙，觸之質(zhì)硬，呈乳頭樣tfflj！M±曾生’呈膚色或黃褐色’斜輔.y11mj|^1膚正常(圖IA,B)o陰囊皮膚紅_LIIA:雙手背及雙前臂伸側(cè)密集丘疹,不融合,表面粗糙呈乳頭樣增生，呈膚色或 黃褐色,疹間皮膚正常；B:項(xiàng)背部散在灰褐色丘疹、結(jié)節(jié),表面呈乳頭瘤樣增生收稿日期:2013-05-28;修回日期:2013-11-22 圖1胃癌術(shù)后泛發(fā)性尋常疣患者雙上肢末端和項(xiàng)背部皮損

慮耙蛭赴┯諭庠盒形?見(jiàn)。目前研究表明，HPV感染患者體內(nèi)存在著免疫功大部切除術(shù),病理診斷為未分化腺癌，術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn) 能異常,包括T細(xì)胞、天然殺傷(NK)細(xì)胞異常及細(xì)胞肺部、消化道、局部淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，未碰-步治療。否認(rèn)傳染病史ra他特殊疾病史。,v體格檢査：雜査腦艱IBBwm''IB ，異常,全身淺纖E結(jié)細(xì)及增大。皮膚科檢查:全身可見(jiàn)小米現(xiàn).，.疆粒至花生大丘疼，孤立不融合，I-I以雙手背及雙前為主，質(zhì)中，表面粗糙，觸之質(zhì)硬，呈乳頭樣tfflj！M±曾生’呈膚色或黃褐色’斜輔.y11mj|^1膚正常(圖IA,B)o陰囊皮膚紅_LIIA:雙手背及雙前臂伸側(cè)密集丘疹,不融合,表面粗糙呈乳頭樣增生，呈膚色或 黃褐色,疹間皮膚正常；B:項(xiàng)背部散在灰褐色丘疹、結(jié)節(jié),表面呈乳頭瘤樣增生收稿日期:2013-05-28;修回日期:2013-11-22 圖1胃癌術(shù)后泛發(fā)性尋常疣患者雙上肢末端和項(xiàng)背部皮損
【參考文獻(xiàn)】

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3 馬俊紅;王昕;;甲硝唑致泛發(fā)性固定性藥疹1例[J];中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志;2012年11期

【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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