研究背景:天皰瘡(Pemphigus)是一組嚴重的慢性、易復發(fā)的自身免疫性疾病,臨床表現為在全身皮膚和黏膜處可見水皰、大皰、糜爛及皮膚松解。雖然目前天皰瘡的發(fā)病機制尚不清楚,但是在患者血清和皮損處檢測出針對橋粒芯糖蛋白1(desmoglein-1,Dsg1)和橋粒芯糖蛋白3(desmoglein-3,Dsg3)特征性IgG自身抗體,認為與皮膚水皰的形成密切相關。近年來學者們通過大量研究發(fā)現,雖然天皰瘡是一種自身抗體介導的免疫性皮膚疾病,但細胞免疫的明顯異常與天皰瘡發(fā)病過程中的各種病理生理現象有關,因而T細胞及其相關因子在發(fā)病機制中的作用日益被認識。目前已知與天皰瘡有關的細胞因子主要有各種白細胞介素(IL)和腫瘤壞死因子(TNF),它們主要參與了炎癥細胞浸潤及引起角質細胞間黏附能力喪失。Th17是近年發(fā)現的一種新型的CD4+T細胞亞型,目前已有許多自身免疫性疾病被報道與Th17有關,如類風濕性關節(jié)炎、系統性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥及銀屑病等,但在天皰瘡中的研究非常少見,相關的細胞因子與趨化因子在天皰瘡中的作用機制也仍不清楚。因此,本文通過檢測患者血清中Th17細胞相關的細胞因子與趨化因子的表達,進一步闡明該病發(fā)病機理,為明確疾病的發(fā)生進行深入探索。研究目的:檢測血清中Th17相關的細胞因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23和趨化因子CXCL-8、CCL-5的表達情況;比較不同亞型及不同嚴重程度的天皰瘡患者血清中Th17細胞因子與趨化因子的水平;深入探討Th17相關的細胞因子與趨化因子在天皰瘡發(fā)病的作用。材料和方法:收集2017年12月至2018年8月安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院皮膚科病房收治的31例天皰瘡患者為病例組,經臨床、組織病理和天皰瘡自身抗體檢測明確診斷分型及嚴重程度評分。另選取20例健康體檢者作為正常對照組。應用ELISA檢測血清中IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CXCL-8、CCL-5的水平,采用獨立樣本t檢驗及方差分析方法進行比較。研究結果:病例組IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CXCL-8、CCL-5的血清水平均高于對照組,差異均具有統計學意義(P0.001);三種天皰瘡亞型間比較差異無顯著性(P0.05);在疾病嚴重程度比較中,IL-17、IL-21、IL-22、IL-23、CCL-5均呈現出了與疾病的嚴重程度相關,差異有統計學意義(P0.05);IL-6、CXCL-8水平差異無統計學意義(P0.05);研究結論:細胞因子IL-6、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23,趨化因子CXCL-8、CCL-5在天皰瘡的患者血清中均有不同程度的升高,并且部分因子與疾病嚴重程度相關。Th17相關的細胞因子和趨化因子可能與天皰瘡的發(fā)病和疾病狀態(tài)有關。
【學位單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R758.66
【部分圖文】：

PNP）、皰疹樣天皰瘡在（herpetiform pemphigus，HP），而我國傳統上將天皰瘡分為四種亞型，即：尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡、紅斑型天皰瘡及增殖型天皰瘡，如圖1所示。圖1 我國常見的四種天皰瘡亞型
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本文編號：2842258