梅毒(syphilis)是由蒼白螺旋體(Treponema pallidum)引起的慢性系統(tǒng)性傳染病，屬于性傳播疾病(sexually transmitted disease，STD)，是經(jīng)典性病的一種。臨床表現(xiàn)甚為復(fù)雜，在其長期慢性過程中，癥狀顯發(fā)與重復(fù)的潛伏相互交替。早期梅毒(感染在2年以內(nèi))傳染性較大，是梅毒的主要傳染源，病程越長，傳染性越小，晚期梅毒(感染在2年以上)雖傳染性小，但組織破壞嚴(yán)重。梅毒可累及全身任何組織器官，甚至可以造成殘廢。由于梅毒螺旋體體外培養(yǎng)困難，對其各方面的研究均受到限制，故其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。治療上一般采用1981年WHO提出的梅毒治療方案，青霉素為治療梅毒的首選藥物，根據(jù)病程、病情的不同，所用劑量、療程有所不同。近年來，隨著國內(nèi)梅毒患者發(fā)病率的逐年增高，有關(guān)該病的研究亦日益 一 增多。但相關(guān)研究多集中于梅毒的血清學(xué)檢測及梅毒螺旋體抗 原性方面，而對梅毒患者本身的免疫狀態(tài)卻少有關(guān)注。雖然至 今尚未見到有關(guān)梅毒螺旋體對青霉素耐藥的報(bào)道，但臨床觀察 發(fā)現(xiàn)，對于同樣的治療方案，患者皮損消退及快速血漿反應(yīng)素 環(huán)狀卡片試驗(yàn)（rapt plasma regain card test，RPR）轉(zhuǎn)陰結(jié)果是不 一樣的，從而考慮到每個(gè)患者自身免疫功能的差異。近年來， 免疫學(xué)的進(jìn)展雖然很快，而在梅毒免疫學(xué)方面卻進(jìn)展不多。因 此人體感染梅毒螺旋體后的免疫反應(yīng)性質(zhì)目前仍不十分清楚，” 但確與體液免疫和細(xì)胞兔疫密切相關(guān)，這己從臨床表現(xiàn)或動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)方面得到證實(shí)。本研究從細(xì)胞免疫的角度探討患者的免疫 功能狀態(tài)，研究其與病期、療效間的關(guān)系，以期為更有效的治 療及預(yù)后判定提供幫助。 材料與方法 通過流式細(xì)胞儀，運(yùn)用標(biāo)有異硫氰酸熒光素muorescein lsothlocyanate，F(xiàn)ITC）或藻紅素（phycolerythrin，PE）的聚類分 化抗原（cluster of differentiation，CD）單抗，檢狽了 46例梅毒 患者治療前、后及20例正常人外周血T淋巴細(xì)胞免疫表型， 同時(shí)應(yīng)用雙抗體夾心ELISA法對同樣對象測定了血清IL上及 JL上 水平。將治療后三個(gè)月血清RPR陰轉(zhuǎn)的患者設(shè)定為A 組，未陰轉(zhuǎn)的患者設(shè)定為B組。分析了梅毒患者與正常對照組 細(xì)胞免疫功能的不同；不同病期梅毒患者的細(xì)胞免疫功能的差 別；以及不同的細(xì)胞兔疫功能與不同治療效果間的關(guān)系。對實(shí) 驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用蚊SS門 刀）軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料 用Z朽表示，多組資料比較采用方差分析，多個(gè)均數(shù)間的兩兩 鄭州大學(xué)2002碩士學(xué)位論文 梅毒患者圳胞免疫功能的檢測及其臨床懸義 比較用q檢驗(yàn)，兩樣本均數(shù)比較用礦檢驗(yàn)，方差不齊時(shí)用礦’檢 驗(yàn)，治療前后用配對t檢驗(yàn)，以P＜0刀5作為差異有顯著性。 結(jié)果 1．梅毒患者治療前細(xì)胞免疫功能與正常對照組比較： CD。”、CD�！�。N’K（CD；�！�，CD，�！埃┘�(xì)胞百分比、CD�！保疌Ds“比值及 血清L上水平明顯降低（P叱．of）；CD�！奔�(xì)胞百分比、血清 SI＊－ZR水平均明顯升高（P＜0刀1）。 2．各期梅毒患者治療前細(xì)胞免疫功能與正常對照組比較 一期梅毒思者治療前細(xì)胞兔疫功能與正常對照組相比： CD3“、CD4”細(xì)胞百分比、CD4”／CDS”L值明顯降低（P＜0刀 1）； CD／細(xì)胞百分比、血清IL上及血清SIL2 水平明顯升高 （P1刀1＼NK細(xì)胞百分比，兩組相比差異無顯著性意義 （＞0．05）。 二期梅毒患者治療前細(xì)胞兔疫功能與正常對照組相比： CD廠、CD。”、NK細(xì)胞百分Lll、CD。、CDs”［if值＆血清幾－2水 平降低，差異均有顯著性意義p刃＊）；CDS“細(xì)胞百分比及血 清 SIL上 水平升高，差異均有顯著性意義o1刀 1人 潛伏梅毒患者治療前細(xì)胞免疫功能與正常對照組柏比： CD。十、CD�！�、NK細(xì)胞百分比、CD。”／CD�！氨戎到档停町愑酗@ 著性意義o＜0．of人 CDs”細(xì)胞百分比、血清dL上 水平升高， 差異有顯著性意義0刃刀1＼卜2水平略降低，差異無顯著性 意義（P＞0刀5）。 3．各期梅毒組治療前細(xì)胞免疫功能組間的兩兩比較 一期、二期及潛伏期之間的各項(xiàng)指標(biāo)比較顯示：CD／、CD。’ 3 —— 細(xì)胞百分比及CD／CDs1值，三組患者之間無明顯差異 0＞0刀5＼＊山“細(xì)胞百分比：二期及潛伏期組明顯高于一期梅 毒組o叼刀1＼ 細(xì)胞百分比：二期梅毒組低于一期及潛伏 期組o1們?nèi)?卜2水平：一期梅毒組顯著高于二期及潛伏期 組0功．01），h期梅毒組顯著低于一期及潛伏期組01．01）； SIL上 水平：h期梅毒組明顯高于一期及潛伏期組0＜0．of人 4．A組（治療后三個(gè)月RPR陰轉(zhuǎn)組）患者治療前、后細(xì) 胞免疫功能的變化 A組患者治療前細(xì)胞免疫功能與正常對照組相比：CD廠。 CD�！奔�(xì)胞百分 Lll、CD。YCD。”Lh值降低（P＜0．01），CDs”細(xì)胞 i 分比、血清 SIL上 升高①叼刀 1），NK細(xì)胞百分比及血清 IL上 水平差異無顯著性意義o叩刀5人 A組治療后的細(xì)胞免疫功能與正常
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2002
【中圖分類】：R759.1
【文章目錄】：
論文部分 梅毒患者細(xì)胞免疫功能的檢測及臨床意義
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    小結(jié)
    照片
    附圖
    附圖說明
    參考文獻(xiàn)
綜述部分 梅毒的免疫學(xué)概況
    參考文獻(xiàn)
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2840439