目的:通過(guò)探討水皰型毛母質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)和皮損組織病理學(xué)特點(diǎn),加深皮膚科醫(yī)師對(duì)此少見病的認(rèn)識(shí),減少臨床上對(duì)該病的漏診及誤診,以期對(duì)水皰型毛母質(zhì)瘤的診斷及治療提供參考。研究方法:對(duì)5例水皰型毛母質(zhì)瘤患者臨床資料進(jìn)行分析,并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí)。結(jié)果:5例患者多以肩部或上肢結(jié)節(jié)、水皰為主要臨床表現(xiàn),皮損處組織病理學(xué)顯示真皮淺層水腫,可見淋巴水腫和淋巴管擴(kuò)張;真皮中下部見由嗜堿細(xì)胞、過(guò)渡細(xì)胞及大量影細(xì)胞組成的境界清楚的腫瘤團(tuán)塊。5例患者的臨床皮損表現(xiàn)、皮膚組織病理學(xué)檢查結(jié)果均符合水皰型毛母質(zhì)瘤的診斷。結(jié)論:水皰型毛母質(zhì)瘤臨床上極為罕見。其好發(fā)于青少年,以女性為主。雖然針刺細(xì)胞學(xué)檢查以及影像學(xué)檢查可用于輔助診斷該病,但皮損表現(xiàn)及組織病理學(xué)檢查目前仍是確診該病的主要依據(jù)。目前較公認(rèn)的治療該病的方法是手術(shù)切除。
【學(xué)位單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R739.5
【部分圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文典型病例:例 1患者男，12 歲，以“右肩部腫物 3 個(gè)月，增大 20 天余”為主訴于 2017 年10 月 18 日就診于我科�；颊� 3 個(gè)月前，無(wú)明顯誘因，右肩部出現(xiàn)黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無(wú)明顯疼痛等自覺癥狀，故未行診治。20 余天前，腫物迅速增大至蛋黃大小，呈淡紅色，伴瘙癢。曾就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，給予“頭孢”（具體名稱及用藥劑量不詳）口服治療，服藥 2 周后，皮損無(wú)明顯變化。皮膚科檢查：患者右肩部見一 2.5cm×4cm 蛋黃大小的半透明紅色、邊界清楚的外生性腫物�；纵^窄，外觀呈水皰樣，皰壁稍厚，略緊張，移動(dòng)度可，其內(nèi)可觸及約 1.5cm×3cm 的硬性結(jié)節(jié)，與底部相連，觸痛（-）(見圖 1)。

皮膚科檢查：患者右肩部見一 2.5cm×4cm 蛋黃大小的半透明紅色、邊界清楚的外生性腫物�；纵^窄，外觀呈水皰樣，皰壁稍厚，略緊張，移動(dòng)度可，其內(nèi)可觸及約 1.5cm×3cm 的硬性結(jié)節(jié)，與底部相連，觸痛（-）(見圖 1)。圖 1. 例 1 患者右肩部皮損A、B：右肩部見一 2.5cm×4cm 蛋黃大小半透明紅色囊性腫物，呈水皰樣，皰壁厚，較緊張。組織病理學(xué)檢查：可見真皮淺層水腫，真皮中下層見界限清楚的腫瘤團(tuán)塊（詳見圖 2）。

的數(shù)條擴(kuò)張的毛細(xì)血管，皰壁觸之較柔軟，水皰底部可觸及一質(zhì)地硬的結(jié)節(jié)，移動(dòng)度可，有輕度觸痛(見圖 3)。圖 3. 例 2 患者左肩部皮損A、B：左肩部見 2cm×3.5cm 大小的淡紅色類圓形的囊性腫物，皰內(nèi)中心部位呈淡藍(lán)色，呈水皰樣，皰壁松弛，其上擴(kuò)張的毛細(xì)血管。組織病理學(xué)檢查：鏡下見，真皮淺層明顯水腫，真皮中下部見被疏松纖維結(jié)締組織包繞的腫瘤團(tuán)塊(詳見圖 4)。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2839476