【摘要】：目的 近年來的研究證明，T淋巴細(xì)胞在銀屑病發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著極為重要的作用。因此，能夠趨化T淋巴細(xì)胞的趨化因子RANTES在銀屑病中的作用也日益受到關(guān)注。本試驗(yàn)檢測(cè)了RANTES在銀屑病患者皮損局部及外周血中的表達(dá)，分別比較了處于進(jìn)行期、靜止期以及退行期患者血清RANTES的表達(dá)情況，旨在探討T淋巴細(xì)胞游走出血管且向皮損部位高度浸潤(rùn)的原因，并著重分析了RANTES在此過程中的作用。 方法 第一部分實(shí)驗(yàn)測(cè)定了RANTES在銀屑病患者角質(zhì)形成細(xì)胞中的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組為經(jīng)臨床及組織病理學(xué)檢查均證實(shí)為尋常型銀屑病的患者8例，男4例，女4例；其中5例為點(diǎn)滴狀銀屑病，3例為斑塊狀銀屑��；年齡26～68；病程30天～6年；所選病例均為最近半年未作任何治療的，且無其它疾病病史。對(duì)照組為8例健康者，性別、年齡等均與實(shí)驗(yàn)組匹配。培養(yǎng)銀屑病患者皮損處角質(zhì)形成細(xì)胞，通過微孔小室實(shí)驗(yàn)檢測(cè)其上清液對(duì)T淋巴細(xì)胞的趨化功能。通過酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法檢測(cè)上清液中RANTES的表達(dá)。第二部分實(shí)驗(yàn)測(cè)定RANTES在銀屑病患者外周血中的表達(dá)。實(shí)驗(yàn)組為經(jīng)臨床及組織病理學(xué)檢查均證實(shí)為尋常型銀屑病的患者18例，分別處于銀屑病的進(jìn)行期、靜止期以及退行期(各6例)，年齡27～76；病程60天～20年，三期病例之間性別、年齡、病期匹配。對(duì)照組為8例健康者(上海市血站提供)，性別、年齡等均與實(shí)驗(yàn)組匹配。 結(jié)果 銀屑病患者皮損處角質(zhì)形成細(xì)胞分泌上清對(duì)T淋巴細(xì)胞的趨化能力(趨化指數(shù)2.955±0.42)明顯強(qiáng)于正常對(duì)照組(趨化指數(shù)1.5±0.26)，p(0.05。銀屑病皮損局部角質(zhì)形成細(xì)胞上清中RANTES達(dá)148±15.9pg／mL，明顯高于健康者組21.5±5.7pg／mL(P＜0.05)，表明銀屑病皮損局部角質(zhì)形成細(xì)胞確能高表達(dá)RANTES。銀屑病患者血清中RANTES達(dá)55.22±21.92ng／mL，明顯高于健康者組16.11±2.2ng／mL(P＜0.05)，說明銀屑病患者血清中RANTES表達(dá)水平增高。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，處于進(jìn)行期、靜止期以及退行期患者血清中RANTES的水平并無顯著 第二軍醫(yī)大學(xué)碩士畢業(yè)論文 差異(P0.05)，表明，RANTES在外周血的表達(dá)并不隨病期變化而變化。結(jié)論 RANTES是一種能夠活化記憶T淋巴細(xì)胞及原始T淋巴細(xì)胞的化學(xué)趨化因子，許多 細(xì)胞在體外都可由TNF和INF一Y刺激產(chǎn)生RANTES。銀屑病是一種慢性皮膚炎 癥性疾病。本實(shí)驗(yàn)提示，在銀屑病患者外周血及角質(zhì)形成細(xì)胞中該因子表達(dá)量的 增高也許能夠解釋活性T細(xì)胞向皮損局部大量浸潤(rùn)的原因。另外，RANTES可以活 化T細(xì)胞，這表明它在銀屑病的炎癥反應(yīng)過程中扮演著重要角色。同時(shí)也證明角 質(zhì)形成細(xì)胞調(diào)控著該過程的進(jìn)行。向皮損局部浸潤(rùn)的T淋巴細(xì)胞同時(shí)釋放多種細(xì) 胞因子，作用于角質(zhì)形成細(xì)胞和炎性細(xì)胞，促使了銀屑病發(fā)生、發(fā)展。另外，我 們還注意到，外周血中RANTES的高表達(dá)固然與銀屑病的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。但 其表達(dá)水平的高低與銀屑病的病期之間并無直接聯(lián)系。外周血中RANTES的水平 不能作為評(píng)價(jià)銀屑病病情變化的指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R758.63

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2767459