【摘要】：瘢痕疙瘩(Keloid，KD)是病因不明的皮膚纖維增生瘤，是僅與人類相關(guān)的整形外科常見病癥。既可由微小的損傷如蚊蟲叮咬、痤瘡、穿耳孔引起，也可因燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)所致；瘢痕疙瘩所造成的影響一方面是外觀變形、變丑。使患者羞于見人，諸多社交障礙，局部痛癢、反復(fù)潰爛、持續(xù)折磨造成患者心力交瘁；另一方面常會波及到功能障礙。目前對于瘢痕疙瘩的治療，局部藥物應(yīng)用僅能部分減輕其疼痛、瘙癢的臨床癥狀；外科手術(shù)治療應(yīng)慎選，因切除后如不采取其他措施則迅速復(fù)發(fā)、而瘢痕疙瘩的范圍也會隨之再擴大，達(dá)不到治療的目的，是整形外科頑癥之一。 臨床觀察發(fā)現(xiàn)瘢痕疙瘩常有一定的“體質(zhì)性”，既不同的患者對創(chuàng)傷愈合表現(xiàn)出不同的轉(zhuǎn)軌，在組織損傷后這種轉(zhuǎn)軌的差異就表現(xiàn)為部分患者正常瘢痕愈合，而另一部分患者則產(chǎn)生瘢痕疙瘩。這種創(chuàng)傷愈合的不同轉(zhuǎn)歸除與外在因素如致傷原因、感染程度等有關(guān)外，更應(yīng)與患者的遺傳背景有關(guān)。關(guān)于瘢痕疙瘩的病因和治療，人們從外科學(xué)、遺傳學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)等各方面做了大量的探討，但至今尚未找到確切的病因和行之有效的治療方法。瘢痕疙瘩形成的病理基礎(chǔ)是細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular metrix，ECM)成分尤其是膠原的異常過度積累。Ⅰ型膠原在ECM的結(jié)構(gòu)中占很大比例，是其主要和重要成份之一，與創(chuàng)傷后修復(fù)密切相關(guān)；而Ⅺ型膠原也日益受到人們的重視，發(fā)現(xiàn)它基因結(jié)構(gòu)的變化會對組織的塑形產(chǎn)生影響。因此，形成瘢痕疙瘩的核心問題是Ⅰ、Ⅺ型膠原等ECM基因如何被異常激活并高水平表達(dá)膠原蛋白，最終造成膠原的過度沉積。 現(xiàn)已證實：Ⅰ、Ⅺ型膠原基因在瘢痕疙瘩中的表達(dá)明顯高于其他相關(guān)基因，其
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號】：R739.5

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本文編號：2759049