發(fā)布時(shí)間：2020-07-06 06:03

【摘要】： 共聚焦激光掃描顯微鏡(confocal laser scanning microscopy,CLSM)是基于光學(xué)共聚焦原理的皮膚成像系統(tǒng)(簡稱皮膚CT),它是近年來新興的無創(chuàng)性皮膚影像學(xué)診斷技術(shù)。其具有原位、在體、實(shí)時(shí)、動態(tài)等特點(diǎn)�？梢詫�(shí)時(shí)動態(tài)地對同一組織多次成像,從而能夠在細(xì)胞生理狀態(tài)下進(jìn)行診斷。其通過將皮膚成像信息數(shù)字化,能夠直接顯像,做出相應(yīng)診斷,減少了傳統(tǒng)組織病理切片制作過程中人為因素的影響。組織病理學(xué)是皮膚病診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但其活檢取材為有創(chuàng)操作,且只能提供活檢部位信息,病理切片制作費(fèi)時(shí)費(fèi)力等因素影響了其應(yīng)用。同時(shí)組織病理學(xué)很難準(zhǔn)確測量表皮厚度。 銀屑病是一種由多基因遺傳決定的、多種環(huán)境因素刺激誘導(dǎo)的免疫異常性慢性炎癥性增生性皮膚病。臨床特征主要為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象及點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。組織病理特征表現(xiàn)為表皮角化不全伴角化過度,顆粒層減少或消失,棘層肥厚,真皮乳頭層毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張和通透性增高,真皮淺層血管周圍單一核細(xì)胞浸潤。 本研究通過應(yīng)用CLSM觀察健康人和銀屑病患者的皮膚結(jié)構(gòu)情況,獲得特征性圖像,與組織病理學(xué)結(jié)果相比較,從而為CLSM診斷銀屑病提供理論依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)共分三個(gè)部分:第一部分應(yīng)用CLSM觀察健康人的皮膚結(jié)構(gòu),健康志愿者10人,年齡24歲～30歲,平均年齡27歲。檢測前臂或小腿皮膚,得到正常皮膚CLSM圖像;第二部分應(yīng)用CLSM觀察銀屑病患者的皮膚圖像,并進(jìn)行表皮厚度測量,每位患者皮膚分為正常皮膚(對照組)、皮損處(皮損組)及恢復(fù)期色沉處(色沉組),測量指標(biāo)包括:a為表皮突長度,b為亞表皮突長度,c為真皮乳頭高度。數(shù)據(jù)處理:采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,應(yīng)用方差分析,采用Dunnett t檢驗(yàn);第三部分將銀屑病患者的CLSM圖像和其病理圖像進(jìn)行分析對比,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用x~2檢驗(yàn)。 第一部分研究成功獲得正常皮膚的CLSM圖像特征;第二部分研究發(fā)現(xiàn)皮損組表皮厚度明顯高于色沉組、對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過CLSM印證了銀屑病具有棘層增厚的特點(diǎn),得到銀屑病CLSM的圖像特點(diǎn);第三部分研究發(fā)現(xiàn)銀屑病患者CLSM檢查對真皮乳頭毛細(xì)血管迂曲擴(kuò)張的驗(yàn)出率,顯著高于組織病理學(xué),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 實(shí)驗(yàn)結(jié)論:CLSM可有效診斷銀屑病,并在一定程度上能夠取代有創(chuàng)的組織病理學(xué)檢查。CLSM檢查無創(chuàng),迅速,準(zhǔn)確,其在皮膚病診斷領(lǐng)域的進(jìn)一步廣泛應(yīng)用,值得期待。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R758.63
【圖文】：

正常皮膚的角質(zhì)層，成像明亮，表現(xiàn)為無核的多邊形角質(zhì)細(xì)胞，

正常皮膚組織結(jié)構(gòu)圖

正常皮膚的顆粒層，細(xì)胞中央處的細(xì)胞核呈黑色的卵圓形，周圍是明亮的顆粒狀胞漿

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 梁淑靜;共聚焦激光掃描顯微鏡監(jiān)測得膚寶治療白癜風(fēng)療效及其在白斑性皮膚病中的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 孫兆偉;共聚焦激光掃描顯微鏡在表皮增生性疾病診斷和評估治療療效的應(yīng)用[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

本文編號：2743262