【摘要】： 銀屑病是一種常見的病因復(fù)雜的慢性紅斑、鱗屑性皮膚病， 以表皮過度增生和分化不全以及真皮的炎癥反應(yīng)為主要病理特 征。已有研究表明，各種不利的環(huán)境應(yīng)激刺激在其發(fā)病中具有 重要作用。熱休克蛋白（HSPs）又稱應(yīng)激蛋白，是一種細胞管 家蛋白（Cellular Housekeeper Protein），在生理條件下呈基礎(chǔ) 表達，維持細胞的正常形態(tài)和功能。目前有關(guān)HSPs與銀屑病關(guān) 系的研究為數(shù)尚少，我們利用免疫組織化學方法檢測了25例尋 常型銀屑病患者皮損、非皮損及治愈后表皮細胞中和6例正常 人表皮細胞中HSP27、HSP70和HSP60的表達情況，并采用真 彩色醫(yī)學圖像分析系統(tǒng)（Color Medical Image Analysis System CMIAS）對HSP 27和HSP70的免疫組化表達結(jié)果 作了定量分析，探討了HSPs與銀屑病皮損發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的動態(tài)變 化。本研究結(jié)果如下： 1．熱休克蛋白HSP27在正常人及銀屑病患者非皮損和治愈 后表皮中有明顯陽性表達，HSP27從基底層到顆粒層表達逐漸 增強，其表達量以單位面積平均光密度表示：HSP27的表達量 第四軍醫(yī)大學 在正常人組 門．100土 0．015L 銀屑病患者非皮損組（0．106土 0．032）及治愈后組（0．105土0．028）之間比較，均無顯著性差 異o＞0刀5入 不同治療方法治愈后其表皮細胞表達含量間則無 明顯差異。而HSP27在銀屑病患者皮損表皮角質(zhì)形成細胞中表 達弱，甚至無表達；皮損組中表皮HSP27的光密度值①刀68上 0．028）與正常人組、銀屑病患者非皮損組和治愈后組相比，明 顯下降，差異有顯著性o1．05人 2．熱休克蛋白HSP70在正常人及銀屑病患者非皮損和治愈 后表皮中有明顯陽性表達，表皮全層呈均勻的表達，其表達量 以單位面積平均光密度表示：HSP70的表達量在正常人組①刀94 士0．018）和年 屑病患者非皮損組（0．082土0．024）之間比較， 差異無顯著性0＞0刀5人 但在治愈后組表皮中的含量①刀78士 0．022）低于正常人組0＜0刀5）；不同治療方法治愈后其表皮細 胞表達含量間則無明顯差異。而HSP70在銀屑病患者皮損表皮 角質(zhì)形成細胞中表達弱，甚至無表達；其HSP70的光密度值門刀34 士0．014）與正常人組、銀屑病患者非皮損組和治愈后組相比， 明顯下降，差異有顯著性p功．05人 3．熱休克蛋白HSP60在銀屑病患者皮損角質(zhì)形成細胞中呈 核周胞漿棕色顆粒狀陽性表達；而其在正常人組、銀屑病患者 非皮損組和治愈后組表皮中的表達均為陰性。 4．本研究發(fā)現(xiàn)在同一張切片中，HSP27和HSP70在銀屑 病患者非皮損表皮中有明顯陽性表達，隨著移形到銀屑病過度 2 第四軍醫(yī)大學 增生和分化不全的損害，HSP27和 HSP70的表達逐漸減弱，亙 至陰性；而HSP60的表達情況與其正好相反。 本研究結(jié)果提示：熱休克蛋白 HSP27和 HSP70在正常人表 皮角質(zhì)形成細胞中呈基礎(chǔ)表達，對維持表皮角質(zhì)形成細胞的正 常組織形態(tài)功能具有重要意義；在銀屑病病理狀態(tài)下，HSP27 和 HSP70的表達受到抑制，表皮角質(zhì)形成細胞不僅失去其在正 常增生分化中的作用，更重要的是其在不利環(huán)境中暫時失去了 應(yīng)激保護作用；而HSP60雖然在正常人表皮角質(zhì)形成細胞中表 達弱，但在銀屑病患者皮損中的高表達表現(xiàn)出其較高的應(yīng)激反 應(yīng)性。以上表明不同種類的HSPS在銀屑病發(fā)病機制中發(fā)揮著不 同作用，其發(fā)揮應(yīng)激保護作用的時相和部位可能各不相同。我 們進一步研究了采用不同方法治療銀屑病，發(fā)現(xiàn)隨著銀屑病患 者皮損的消退，表皮中 HSP27和 HSP70的表達是逐漸恢復(fù)的， 說明臨床治愈后還需一段時間才會真正恢復(fù)正常狀態(tài)或有復(fù)發(fā) 的可能；治愈后表皮HSPS表達量的恢復(fù)與不同的全身治療方法 關(guān)系不明顯，而不同的局部治療方法對HSPS的恢復(fù)可能有影 響，尚待繼續(xù)探討。目前HSPS與銀屑病發(fā)病的因果關(guān)系尚不十 分清楚，而 HSP60在其中發(fā)揮的作用和 HSP27及HSP70亦有 一定的區(qū)別，深入研究銀屑病患者皮損表皮角質(zhì)形成細胞中不 同HSPS的表達及其變化，為我們進一步探討銀屑病的發(fā)病機制 及局部治療方法開辟了新的思路。
【學位授予單位】：第四軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2001
【分類號】：R758.63

【參考文獻】

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1 楊雪琴,李鈾,王毅俠,李煒,邢華雄,楊光;銀屑病患者的心率變異性研究[J];中華皮膚科雜志;1997年02期

本文編號：2737008