【摘要】：目的:白癜風是一種臨床常見的色素異常性皮膚病,其發(fā)病機制尚不明確。近年來,國內(nèi)外學者對于Th17細胞及其相關細胞因子在白癜風發(fā)病中的作用做了大量研究。本課題選取Th17細胞相關細胞因子IL-6及IL-17,通過系統(tǒng)評價來探討外周血中IL-6、IL-17水平與白癜風發(fā)病、疾病分期以及嚴重程度間的關系,以期為白癜風的治療及疾病的嚴重程度評估提供新的思路。方法:通過計算機檢索萬方全文數(shù)據(jù)庫、維普全文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、Cochrane圖書館、Ovid、ScienceDirect。檢索建庫至2019年1月所有關于白癜風患者外周血中IL-6、IL-17水平的文獻;制定嚴格的納入及排除標準篩選文獻;根據(jù)紐卡斯爾渥太華評分量表,由3名參與人員共同對納入文獻進行質(zhì)量評價,納入評分≥5分的文獻。由2名參與人員分別完成文獻資料及數(shù)據(jù)的提取與整理工作,并進行交叉核對。采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析,用Z檢驗來檢驗meta分析中合并效應量是否有統(tǒng)計學意義,若P0.05,則認為Meta分析中合并效應量有統(tǒng)計學意義。根據(jù)白癜風分期、分型以及病程、皮損面積分組進行meta分析,并進行亞組分析、敏感性分析。用森林圖來顯示研究結(jié)果,用漏斗圖來評判有無發(fā)表偏倚。結(jié)果:本研究共納入30篇文獻。其中,13篇文獻對白癜風患者外周血IL-6水平進行了研究,白癜風患者952例,對照組757例,白癜風患者IL-6水平高于對照組[SMD=1.69,95%CI(1.17,2.22),P0.05];5篇文獻對進展期與穩(wěn)定期白癜風患者IL-6水平進行了研究,進展期患者184例,穩(wěn)定期患者180例,對照組177例,進展期白癜風患者IL-6水平高于穩(wěn)定期患者[SMD=1.39,95%CI(0.70,2.09),P0.05],且穩(wěn)定期患者高于對照組[SMD=0.98,95%CI(0.12,1.84),P0.05];4篇文獻對泛發(fā)型與局限型白癜風患者IL-6水平進行了研究,泛發(fā)型患者59例,局限型患者77例,對照組148例,泛發(fā)型白癜風患者IL-6水平高于局限型患者[SMD=1.17,95%CI(0.07,2.27),P0.05],且局限型患者高于對照組[SMD=3.05,95%CI(1.11,4.99),P0.05]。19篇文獻對白癜風患者外周血IL-17水平進行了研究,白癜風組1537例,對照組767例,白癜風患者組IL-17水平高于對照組[SMD=1.28,95%CI(0.88,1.68),P0.05];11篇文獻對進展期與穩(wěn)定期白癜風患者IL-17水平進行了研究,進展期患者480例,穩(wěn)定期患者428例,對照組429例,進展期白癜風患者IL-17水平高于穩(wěn)定期患者[SMD=1.59,95%CI(1.01,2.17),P0.05],且穩(wěn)定期高于對照組[SMD=0.93,95%CI(0.45,1.40),P0.05];3篇文獻對白癜風患者不同病程及皮損面積間IL-17水平進行了研究,短病程(1年)患者71例,長病程(1年)患者141例,面積大(5%)者70例,面積小(5%)者142例,對照組120例,短病程患者IL-17水平高于長病程患者[SMD=0.63,95%CI(-0.37,1.63),P=0.22],差異無統(tǒng)計學意義,長病程患者高于健康對照[SMD=3.40,95%CI(0.52,6.28),P0.05];大面積患者高于小面積患者[SMD=1.61,95%CI(0.28,2.94),P0.05];小面積患者高于健康對照[SMD=1.40,95%CI(-0.10,2.90),P=0.07],差異無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:白癜風患者外周血IL-6及IL-17水平升高,并與疾病活動性及嚴重程度具有相關性。由于本研究的局限性,仍需更多高質(zhì)量的研究進一步的證實。
【圖文】：

IL-6 文獻篩選

IL-17文獻篩選
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R758.41

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本文編號：2705789