發(fā)布時(shí)間：2017-03-27 05:00

  本文關(guān)鍵詞：229例兒童黑色素痣手術(shù)治療的臨床效果觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：回顧性分析2003-2013年229例經(jīng)手術(shù)治療的黑色素痣患兒的臨床資料,總結(jié)兒童黑色素痣的手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)。方法：對(duì)229例黑色素痣患兒的手術(shù)治療資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：其中男105例,女124例；年齡42天～15歲。病變部位：頭面部131例；頸部11例；上肢21例；下肢45例；軀干15例；臀會(huì)陰區(qū)6例。229例中,132例行病變一期切除縫合術(shù)；36例行病變分次切除縫合術(shù)；59例行病變切除+植皮或局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),其中3例行擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),20例行局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù),2例行人工真皮加自體刃厚皮移植術(shù)。將療效分為4個(gè)等級(jí)予以評(píng)價(jià)：優(yōu)：瘢痕肉眼不易見、膚色基本和鄰近正常區(qū)域一致；良：可見線狀瘢痕、膚色接近鄰近正常區(qū)域；一般：可見較明顯平整瘢痕,但優(yōu)于術(shù)前痣的美觀程度；差：瘢痕明顯且局部有變形。結(jié)果：本組患兒均一期愈合出院。獲隨訪189例,隨訪時(shí)間1月至半年,其中優(yōu)146例,良20例,一般18例,差5例。所有行病變切除、直接縫合或皮瓣轉(zhuǎn)移者未并發(fā)明顯瘢痕增生或攣縮畸形,皮膚色澤和彈性與正常皮膚接近,效果滿意。1例痣切削后予刃厚植皮者瘢痕明顯增生,其余刃厚植皮者植皮區(qū)均有輕度或中度瘢痕增生,全厚或中厚植皮術(shù)者植皮區(qū)創(chuàng)緣發(fā)生輕度瘢痕增生。結(jié)論：1.兒童黑色素痣好發(fā)于頭面部,女性稍多,99.1%在嬰兒期發(fā)現(xiàn)。2.兒童黑色素痣手術(shù)治療仍以一期完全切除為主,分期切除或切除加植皮次之。對(duì)于直接縫合困難的病例,病變切除后皮瓣轉(zhuǎn)移(包括擴(kuò)張皮瓣轉(zhuǎn)移)有利于改善容貌；植皮雖有利于覆蓋較大面積痣切除后的創(chuàng)面覆蓋,但術(shù)后早期局部色澤改變、瘢痕增生是必須認(rèn)真處理的并發(fā)癥。3.痣切除后,人工真皮一期覆蓋加自體皮二期覆蓋的手術(shù)方式是治療巨痣的新方法,但治療周期長(zhǎng)、近期瘢痕增生是其不足,遠(yuǎn)期效果尚需觀察。
【關(guān)鍵詞】：黑色素痣 一期切除縫合術(shù) 分期切除縫合術(shù) 先天性巨痣
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R751.05
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10
• 1 資料和方法10-11
• 2 結(jié)果11-16
• 3 討論16-18
• 4.小結(jié)18-19
• 參考文獻(xiàn)19-21
• 病例照片21-23
• 文獻(xiàn)綜述23-40
• 綜述一23-31
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述二31-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間撰寫的學(xué)術(shù)論文41

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