【摘要】：目前口服伊曲康唑治療成人各種真菌感染已被廣泛應(yīng)用,療效確切,但對(duì)兒童(特別是小于2 歲)頭癬的治療尚缺乏理論依據(jù)。目前,國(guó)內(nèi)外均認(rèn)為伊曲康唑、特比萘芬及氟康唑?qū)τ趦和^癬的治療缺乏理論依據(jù)。但兒童頭癬,尤其是膿癬,不口服抗真菌藥物,只用外用藥是無法治愈的。很多文獻(xiàn)報(bào)道,灰黃霉素治療膿癬仍是首選藥物,但由于該藥的肝臟毒性大,因此目前較少應(yīng)用于兒童膿癬的治療。我們?cè)谂R床工作中,遇到兒童膿癬43 例,在經(jīng)得患者家長(zhǎng)同意后,口服伊曲康唑均得到治愈,但缺乏理論依據(jù),因此,不敢推廣。當(dāng)前迫切需要解決的問題是要通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),證實(shí)兒童用藥的安全性,方可合理用藥。本實(shí)驗(yàn)研究是考察伊曲康唑(商品名斯皮仁諾)治療兒童頭癬的安全性。實(shí)驗(yàn)中分別測(cè)定治療劑量、中毒劑量、致死劑量組小鼠在用藥一段時(shí)間后的肝腎功能,并進(jìn)行組織病理檢查。12 周實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí),無小鼠出現(xiàn)動(dòng)作、行為異常等中毒表現(xiàn);有3 只小鼠因?yàn)榄h(huán)境或其它原因發(fā)生死亡,病理檢查正常。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示共有2.5%的小鼠出現(xiàn)了輕度的肝酶升高,病理有6.25%的小鼠肝組織出現(xiàn)了輕度的脂肪變性,結(jié)果異常的小鼠絕大多數(shù)發(fā)生于中毒劑量及致死劑量組,且有隨著劑量增高而增加的趨勢(shì);腎功能及組織病理無明顯改變。由本實(shí)驗(yàn)研究可得出結(jié)論:治療劑量的伊曲康唑可以應(yīng)用于兒童頭癬的治療,其安全性較高,無明顯肝腎損傷;超過治療劑量的伊曲康唑應(yīng)當(dāng)慎重,少數(shù)可出現(xiàn)對(duì)肝臟的不良影響,如肝酶升高、組織脂肪變性等。以上結(jié)果可以指導(dǎo)臨床醫(yī)師在日常工作中合理的應(yīng)用伊曲康唑治療兒童頭癬。
【圖文】：

正常肝臟組織（低倍鏡下）

正常肝臟組織（高倍鏡下）
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R756

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2687730