【摘要】： 目的:研究脂溢性角化病、角化棘皮瘤、光線性角化病、鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌患者表皮中朗格漢斯細(xì)胞(LC)數(shù)量及形態(tài)的變化,探討LC數(shù)量及形態(tài)變化與日光相關(guān)性皮膚腫瘤發(fā)病的關(guān)系以及與其良惡性的相關(guān)性。 方法:收集脂溢性角化病、角化棘皮瘤、光線性角化病、鱗狀細(xì)胞癌及基底細(xì)胞癌的石蠟標(biāo)本各15例,另取12例健康成人暴露部位正常皮膚作為對照,利用CD1a單克隆抗體,免疫組化SP法檢測各標(biāo)本中LC表面CD1a的表達(dá)。光鏡下觀察各標(biāo)本中LC形態(tài)的變化,病理圖像分析儀測量各標(biāo)本單位面積的平均光密度值,反映單位面積中LC的數(shù)量。 結(jié)果:正常皮膚單位面積平均光密度值(LC的數(shù)量)為1214.6±243.5 ,脂溢性角化病為1156.3±306.2 ,角化棘皮瘤為890.8±158.7,光線性角化病為305.1±124.2,鱗狀細(xì)胞癌為143.7±66.2,基底細(xì)胞癌為185.6±70.8。與正常皮膚比較,脂溢性角化病皮損中CD1a陽性表達(dá)LC的數(shù)量略有減少,但無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而角化棘皮瘤、光線性角化病、鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌皮損中LC的數(shù)量顯著減少(均P0.05);脂溢性角化病與角化棘皮瘤比較、光線性角化病與基底細(xì)胞癌比較、基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌比較均無顯著性差異(均P0.05);脂溢性角化病、角化棘皮瘤分別與光線性角化病、基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌比較,光線性角化病與鱗狀細(xì)胞癌比較,LC的數(shù)量均有顯著性差異(P0.05)。除了數(shù)量的變化,在這些皮膚腫瘤中,LC的形態(tài)也發(fā)生明顯變化,這種變化在皮膚惡性腫瘤中更為明顯。 結(jié)論: LC數(shù)量的減少和功能的降低,可能促進(jìn)了皮膚腫瘤的發(fā)生;LC的數(shù)量減少和形態(tài)變化程度可能與皮膚腫瘤的良惡性程度相關(guān);日光中的紫外線輻射可能在這些皮膚腫瘤LC的數(shù)量和形態(tài)變化中起重要作用。
【圖文】：

正常皮膚的組織學(xué)特征（HE染色，×200）

圖 2 正常皮膚的組織學(xué)特征（HE 染色，×200）Fig 2: The histologic characteristics of normalskin(HE staining, ×200)圖 3 脂溢性角化病表皮角化過度，棘層肥厚呈乳頭瘤樣增生（HE 染色，×200）Fig 3: The epidermis of seborrheic keratosishyperkeratinize ; spinous layer is thickeningand papillomatous hyperplasia(HE staining, ×200)圖 4 角化棘皮瘤表皮凹陷，其中充滿角化物質(zhì)，兩側(cè)的表皮如唇形或拱壁狀，，基底部表皮增圖 5 光線性角化病皮突消失，表皮細(xì)胞排列紊亂 并有不典型細(xì)胞，其核大而深染
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R739.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2686881